关节镜术后康复指课件.ppt

2008-1-25 关节镜术后康复指导 河北医科大学第三医院 吴晓萱 手术后1-3天 术后第2天患者可坐起,将腿伸直放在床上,用软垫垫于足跟处,并将双手放在膝盖上方,轻轻下压,使腿尽量伸直,每次都要维持5min左右。 手术后1-3天 预防水肿 可将患肢用特制的下肢垫抬高,以利于血液回流,患肢远端应高于心脏水平,而近端（大腿）略低于心脏水平。 手术后3-14天 直腿抬高的方法 先用力使脚背向上勾，再用力将腿绷直，然后将整条腿抬高，维持几秒钟后将腿放下，并完全放松。高度不应高于30cm，每5个或10个一组，每天3-5组。 手术后3-14天 被动活动器（CPM)练习? 初次练习屈伸由00-30°开始，以后每天增加10°的屈曲度数，术后两周应达到120°，每日2次，每次30min。频率由慢到快，活动范围以患者无痛范围为准。 手术后3-14天 屈腿练习? 患者坐于床边自然放松，腿凭借重力垂到床下，就能达到90°，然后再用好腿放到前方，帮助向后压患肢，即可增加屈膝角度，用力大小以能够忍受为度，如果能维持用力几分钟，效果更好。 手术后3-14天 伸展滞缺及屈曲受限时的膝关节锻炼? 一般术后9-10天时患膝伸展滞缺超过5°-10°，屈曲小于75°-90°时即可开始在麻醉及监护条件下进行手法推拿矫正，使膝关节被动伸直，并屈曲达90°以上。之后休息1天，第2天重新开始以上锻炼。 手术2周之后 习步架站立练习? 此时患者患肢还需要石膏托固定支持，依靠习步架进行站立练习，为进一步站立行走做好准备，在进行站立时，由于患肢关节不稳定，肌肉力量相对较弱，故患肢站立过渡时以患者的主观感知为主。 手术2周之后 习步架步态训练? 用双手握好把手，身体站立，目视前方，先向前移动习步架，然后移动健腿，再移患腿（注意习步架放稳后再移腿）。 手术2周之后 双腋杖三点步行? 使用双拐行走时，两腋拐与患肢同步，与健侧交替行走。开始每次10-20min，2次/d，以后逐渐增至两次20-30min，每天3-4次。使用拐杖时应手持重，拐杖腋横把应与腋窝保持两指距离，不能用腋部持重，以免腋窝下的神经、血管被压伤。 * * 手术后1-3天 踝泵运动 患者用力把膝关节伸直,踝关节背屈,再努力收缩大腿和小腿肌肉至少6s,之后完全放松。每天3-6组,每组5-10次。每个动作应尽量做到位,由慢至快。 早期康复训练 早期康复训练 压腿练习 早期康复训练 恢复期训练指导 恢复期训练指导 恢复期训练指导 恢复期训练指导 康 复 康 复 康 复