兽医流行病学 第一章 绪论课件.ppt

兽医流行病学 山东省动物疫病预防与控制中心 第一章 绪论 第一节 概述 第二节 流行病学的工作任务 第三节 流行病学研究方法 第四节 学科观点 第五节 与其他学科关系 第二章 疫病的分布 第一节 描述疫病的常用指标 第二节 疫病的流行强度 第三节 疫病的分布 第三章 描述性研究 第一节 现况调查概述 第二节 现况调查的种类 第三节 现况调查的方法 第四节 现况调查的实施步骤 第五节 现况调查中的偏倚和质量控制 第五章 流行病学监测 第一节 概述 第二节 兽医实验室结果的评价 第六章 爆发调查 第七章 病因调查 第一节 病因的概念 第二节 疾病发生的基本条件 第三节 病原的传播 第八章 疫病控制策略 第九章 动物卫生评价 三、传染病风险评估 第五节 病例对照研究 病例对照研究是分析流行病学最基本、最重要的类型之一。虽然病例对照研究结果的可靠性不如队列研究，但可以在较短时间内完成，花费少，因此应用十分广泛。 （一）有关概念 风险因子：也称危险因子，是指能影响群体发病率变化的内外环境因素； 病例对照研究：是选定患有某疾病和未患该病的群体，分别调查其既往暴露于某个或某些危险因子的情况或程度，并进行比较，以判断某因素与该疾病有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。（是发病组和未患病组对某一风险因素暴露频率的比较） （二）基本原理 已确诊的病例 以不患该病但具有可比性的群体为对照 畜群间传播 物品 动物 车辆 空气 人 等 空气、接触 排泄物 人 无疫畜群 （3、复发） 1、附近畜群 2、传入 疫病的发展： 病原体传入畜群后，其传播依据3个因素的特征而不同。 1、病原体的可传播性。 2、畜群中动物对感染的容受程度。如已免疫、曾被感染； 3、动物的饲养方式。 地区内传播 疫病的传播性—— 动物的容受性——查尔斯·尼考尔定律“当一个地区大约75%的动物或畜群对某一潜在流行病具有抵抗力时，疫病就不会以流行方式发生，而仅引起散发”。 养殖场的密度——养殖场密度大，有助于病原体的传播，尤其是气源性传播和毗邻传播。 动物的流通水平——地区内病原体循环 疫病控制措施的实施程度 第四节 队列研究 有关概念 1、队列：表示一组有共同暴露特征（也称暴露状态）的群体。 2、暴露：指研究对象接触过某种物质（如病毒、细菌、有毒元素等）、具备某种特征或处于某种状态。 暴露程度可以表达为二元标度：暴露、非暴露； 也可以次序标度，如低、中、高； 或者连续的数值范围 3、队列研究：是将一个范围明确的群体或群组，按是否暴露于某种可疑因素及其暴露程度分为不同亚组，追踪各自的结局，比较不同亚组之间的结局差异，从而判定暴露与结局之间有无因果关系及关联度大小的一种观察性研究方法。 队列研究结构模式图 队列研究的特点 1.观察法 ：暴露不是人为给予的，是观察前客观存在的 2.设立对照组：暴露组和对照组可以是不同畜群； 3.由因到果；疾病发生之前就确立了研究对象的暴露状况，而后探求暴露因素与疾病的关系，即先确知其因，再纵向前瞻观察而究其果，这一点与实验研究方法一致。 4.确证暴露和结局因果关系 5.可以计算疾病的发病率、相对危险度等。 队列研究的用途 1、检验病因假设 2、描述疾病的自然史 3、评价预防效果。 暴露组 非暴露组 暴露组 非暴露组 回顾性地收集 已有的历史资料 回顾性地收集 已有的历史资料 暴露组 非暴露组 前瞻性 收集资料 历史性 队列研究 继续 收集资料 双向性 队列研究 前瞻性 队列研究 过去 某时点 现在 将来 某时点 队列研究类型示意图 前瞻性队列研究 又称即时性队列研究 研究对象的分组是根据研究开始时(现时)研究对象的暴露状况而定的。此时，研究的结局还没有出现，还需要前瞻观察一段时间才能得到，这种设计模式称前瞻性队列研究。 优点：资料的偏倚较小，结果可信。 缺点：所需样本量很大，观察时间长、花费大，可行性比较差。 进行前瞻性队列研究需考虑： 1. 应有明确的检验假设，检验的因素必须找准； 2. 所研究疾病的发病率或死亡率应较高，不低于千分之五； 3. 应明确规定暴露因素，并且应有把握获得观察畜群的暴露资料； 4. 应明确规定结局变量，如发病或死亡，并且要有确定结局的简便而可靠的手段； 5. 应有把握获得足够的观察畜群，并将其清楚地分成暴露组与非暴露组； 6. 大部分观察畜群应能被长期随访下去，并取得完整可靠的资料。应有足够的人、财、物力支持该工作。 历史性队列研究 非即时性队列研究 研究对象的分组是根据研究开始时研究者已经掌握的有关研究对象在过去某个时点暴露状况的历史材料做出的；研究开始时研究的结局已经出现，其资料可从历史资料中获得，不需