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康复护理在骨科临床护理中的应用 作者：谭放花 作者单位：519070，广东省珠海市香洲区人民医院 【摘要】 [目的]探讨康复护理在骨科临床护理中的应用效果。[方法]选择72例创伤骨科病人作为研究对象，首先确定护理原则，然后进行护理评估，最后给予康复护理、效果评价。[结果]病人对疾病的知晓率为88.89%%，生活能够完全自理的占52.78%，部分自理的占44.44%，不能自理的占2.78%，并发症的发生率为11.11%。[结论]康复护理运用在骨科临床护理工作中，有利于病人术后身体机能的恢复。 【关键词】 康复护理;骨科;临床护理 　　康复护理是指护理人员在康复医学理论的指导下，配合康复治疗对病人实施的一般及专门的技术[1]。我院自开始实施康复护理以来，护理人员积极总结经验，摸索出了一系列行之有效的对创伤骨科病人的康复护理措施，为病人的生命安全和身体健康提供了更多的保证。将2009年1月2010年1月我院收治的72例创伤骨科病人作为研究对象，对如何做好康复护理工作进行了分析和探讨。 　　1　临床资料 　　将2009年1月2010年1月我院收治的72例创伤骨科病人作为研究对象，其中男54例，女18例;年龄19岁～47岁，平均35.4岁;单上肢手术24例，单下肢手术36例，双肢手术8例，脊柱手术4例;急诊手术22例，择期手术50例。 　　2　方法 　　2.1　护理原则 　　为了进一步提高康复护理的质量和效果，在本次研究中，护理人员明确并坚持以下护理原则：病人术后要在第一时间进行康复;病人的功能锻炼与思想教育的重要性相同，要对其进行心理、身体、职业和社会多方面的护理;根据病人的经历、性格、患病情况和经济条件为其制订个性化的护理方案，实行一对一个性化护理[2]。 　　2.2　护理评估 　　2.2.1　病情评估 　　护理人员对病人的骨损伤部位、程度、是否出现开放性伤口、固定部位、牢固程度以及需要采取的护理方法进行了全方位的了解[3]。 　　2.2.2　身体评估 　　护理人员对病人的重要脏器功能是否完好、生命体征是否正常、身体活动是否存在障碍等进行了解。 　　2.2.3　心理评估 　　护理人员对病人是否积极参与功能锻炼，是否存在焦虑、悲观、惊恐、抑郁、自卑、失望、痛苦心理以及病人的家属是否支持等情况进行了解[4]。 　　2.3　康复护理措施 　　2.3.1　心理护理 　　骨创伤病人的术后恢复所需时间大多较长，因此病人在相当长的一段时间内要绝对卧床休息，处于生活不能自理的状态。所以，很多病人在术后都会出现焦虑、恐惧和易怒的情绪，有些病人对治疗丧失信心，有些病人出现多疑不安，也有些病人过早的进行康复训练，不仅对其身体状况造成了影响，也打击了病人的自信心[5,6]。为此，护理人员应主动关心病人，向其耐心地讲解有关早期康复训练的方法和时间要求，鼓励病人积极面对病情，提高其参与早期康复锻炼的积极性和战胜疾病的信心，使病人能够以一个良好的心态接受康复治疗，并逐渐实现身体功能的恢复。 　　2.3.2　病房护理 　　首先，将病人安置在空调房内，并保证病房的温度保持在20 ℃～26 ℃的水平，从而实现对病人的全身加温。病房湿度控制在50%～60%，并安放温湿度计，护理人员每隔一段时间对病房的温度和湿度情况进行查看，并进行相应的调节，为病人营造出一个舒适的康复环境。其次，对病房进行每日1次的紫外线消毒，目的是为了避免不合理的温度、湿度和非健康因素导致病人血循环障碍或微血管痉挛。 　　2.3.3　阶段护理 　　病人术后1周～2周为早期护理时段，在此期间，要求病人保持绝对卧床休息，适应在床上进行大小便，避免幅度过大的翻身，下床活动或坐起，并用小枕头或其他柔软物品垫在患肢之下，使其略高于心脏。同时，对于那些出现血肿的病人进行及时按摩或采取其他消肿措施，以促进病人的局部血液循环，防止病人出现肌肉萎缩。另外，要对除患肢固定处以外的地方进行肌肉收缩锻炼。在病人的日常饮食方面，以活血祛瘀为基本原则，食品以清淡为主，避免食用油腻、燥热、酸辣的食物，当然也不能过早的使用滋补食品。术后2周～3周为中期护理阶段。由于在此期间病人的骨折部位有可能发生纤维粘连的现象，因此，护理人员应将重点放在病人患肢部位的远近关节以及全身力量锻炼，目的就是要避免肌肉萎缩和关节粘连。这一阶段的饮食要以和气补血为基本原则，以动物肝脏、田七煲鸡、骨头汤等为主，并适当补充钙质、维生素A和维生素D以及蛋白质[7]。术后6周～8周为晚期护理阶段。在这一阶段，护理人员帮助病人逐渐开展全身关节的康复锻炼，由于该阶段是病人肢体功能恢复的关键时期，因此需要护理人员提高重视程度，全面配合病人的康复锻炼，从而使病人的肢体功能得到有效恢复。这一阶段的饮食应该以强筋壮骨为主，辅以猪