危重症患儿的护理 副本PPT课件.pptVIP

;目录; 概 念 是儿科常见急症。是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。 ; 病 因; 病 因; 发病机制;热性惊厥： - 多发生于6个月~ 3岁婴幼儿，由发热诱发的惊厥 - 多发生于上呼吸道感染的初期 - 体温升高到 38.5 ~ 40℃ 或更高时出现惊厥;热性惊厥（单纯性）： 多呈强直-阵挛性发作 发作时间短，持续数秒至10分钟 一次热性病一般发作一次，无NS体征 发作后出原发性表现外，一切如常 50%患儿在以后的热性疾病中再次或多呈发作 ;热性惊厥（复杂性）： - 惊厥呈部分性发作，发作后有暂时性麻痹 - 发作时间长，多在15分钟以上 - 24小时发作在1次以上 - 热性惊厥反复发作5次以上; 辅助检查; 治疗要点; 常见护理诊断/问题 ; 护理措施 ; 护理措施 ; 护理措施 ; 概 念; 病 因; 发病机制; 发病机制; 临床表现 ; 临床表现 ; 临床表现 ; 临床表现 ; 辅助检查; 治疗要点; 治疗要点; 常见护理诊断/问题; 护理措施; 护理措施; 概 念; 心肺复苏技术包括以下三个方面：; 心跳呼吸骤停病因 ; 诊 断; 治疗要点 ;新生儿或小婴儿 按压时可用一手托住患儿背部，将另一手两手指置于乳头连线下一指处进行按压，或两手掌及四手指托住两侧背部，双手大拇指按压。;1～8岁的儿童 - 一只手固定患儿头部，另一手掌根部置于胸骨下半段， 手掌根的长轴与胸骨的长轴一致按压。 年长儿（8岁） - 胸部按压方法与成人相同。 ; - 按压︰放松=1 ︰ 1 - 深度= 1/3 胸部前后径 - 频率≥100次/分 ;按压后2分钟判断有无改善 观察颈动脉、股动脉搏动，瞳孔大小及皮肤颜色等。在临床上当触及大动脉搏动提示按压有效；如有经皮血氧饱和度监测，其值上升也提示有效。 ; 治疗要点 ; 治疗要点 ;口对口人工呼吸： - 操作者先吸一口气，将口罩住婴儿的鼻和口；如果是较大的婴儿或儿童，用口罩住患儿口，拇指和食指捏紧患儿的鼻子，保持其头后倾；将气吹入，同时可见患儿的胸廓抬起。停止吹气后，放开鼻孔，使患儿自然呼气，排出肺内气体。 - 吹气频率：???童18～20次/分，婴儿可稍加快。 - 此法适合于现场急救。 ;复苏囊的应用： - 将连接于复苏皮囊的面罩覆盖于患儿的口鼻，面罩大小应该能保证将空气密闭在面部，从鼻梁到下颏间隙盖住口鼻，但露出眼睛。 - 头部伸展能保证气道通畅，婴儿和幼儿要最好保持在中间的吸气位置操作时应观察患儿的胸廓起伏以了解辅助通气的效果。 - 对于足月新生儿最好采用空气而不是100％氧气开始复苏。;气管内插管人工呼吸法： - 当需要持久通气时，或面罩吸氧不能提供足够通气时，就需要用气管内插管代替面罩吸氧。 - 在用氧过程中，应检测动脉氧合血红蛋白饱和度。如有适当装置，应逐渐调整给氧，将吸氧浓度调到需要的最低浓度，使氧合血红蛋白饱和度≥94%。 ; 治疗要点 ; 复苏后的监测与护理 ; 复苏后的监测与护理 ; 复苏后的监测与护理 ; 复苏后的监测与护理 ; 复苏后的监测与护理 ;