原发性痛风的规范诊治PPT课件.pptVIP

痛风及高尿酸血症的诊治进展;什么是痛风（gout）？ 是一种尿酸盐（MSU）沉着在关节内诱发的一种关节炎症，以关节剧痛为特征。; 嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少导致高尿酸血症;;既往痛风是“帝王病”（king’s disease）;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;;;;;临床表现;辅助检查;辅助检查;;痛 风;痛 风;;;;;;;;痛风新的分类诊断标准;;;;;不容忽视的降尿酸治疗 达标治疗策略 降尿酸是痛风治疗的重要环节 降尿酸治疗的策略及时机（1）目标治疗：最佳目标控制值为6.0 mg/dl以下有結石的 目標值在5.0 mg/dl （2）降酸时机：降尿酸治疗的时机宜早不宜晚 急性关节炎发作频率≥2次/年； 对于有痛风家族史、经饮食控制血尿酸仍 714μmol/L(12mg/dl)（仍需积极降尿酸治疗）;不容忽视的降尿酸治疗 降尿酸时应预防痛风的急性发作（1）平稳降尿酸 （2）同时应用非甾类抗炎药或秋水仙碱：持续应用至少4~6周，甚至半年以上。 ( 3)碱化尿液碳酸氫鈉和枸椽酸鉍鉀;;肾脏病变的治疗 ;可选用一箭双雕的药物;;;;;;控制尿酸 牢记四句话;;;;谢 谢 !