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临床表现—体、股癣 临床表现—体、股癣 临床表现—体、股癣 临床表现—体、股癣 股癣：最常见的皮肤癣菌病 男性患病率明显高于女性，发病与温暖潮湿、肥胖或局部潮湿多汗有关。 初为丘疱疹，逐渐增多扩大，在上股部近腹股沟处形成弧形损害。边缘炎症显著。 可扩展至股阴囊皱褶、肛周、臀间沟及臀部。阴囊受累较少见，罕见阴茎受累。重者可蔓延至会阴及耻骨上部。 由于奇痒不断搔抓，可引起渗液和结痂，甚至红肿化脓，反复搔抓使皮肤呈苔藓样变。 一般双侧发病，也可单侧发病。 临床表现—体、股癣 临床表现—体、股癣 临床表现—体、股癣 临床表现—体、股癣 临床表现—体、股癣 临床表现—甲真菌病 甲真菌病指由任何真菌所致的甲感染，而甲癣特指由皮肤癣菌引起的甲感染。 因指（趾）甲失去光泽，增厚色灰，而称为灰指（趾）甲，祖国医学亦称“鹅爪风”。 临床表现—甲真菌病 甲真菌病临床表现为甲板混浊、肥厚、表面凹凸不平、变色、甲板萎缩、脱落、翘起和甲沟炎。可分为四型，代表真菌侵犯甲的部位及程度。 ①白色浅表型： 白色云雾状混浊性损害 表面凹凸不平 临床表现—甲真菌病 ②远端侧位甲下型：真菌最初侵犯甲的远端侧缘，甲床下角质增生、增厚，甲板混浊，甲板变色，可形成甲板 上翘或甲分离。 临床表现—甲真菌病 ③近端甲下型：多见于免疫功能缺陷者，感染始于甲根部小皮和近端 甲板及甲床，出现甲板 混浊、肥厚、表面凹凸 不平等，常伴甲沟炎。 临床表现—甲真菌病 ④全甲营养不良型：是各种甲真菌病发展的最终结局，真菌侵入整个甲板，甲结构完全丧失，甲母质和甲床呈乳头瘤样改变，其上覆盖不规则角化物。 临床表现—甲真菌病 临床表现—甲真菌病 临床表现—甲真菌病 临床表现—甲真菌病 临床表现—甲真菌病 临床表现—花斑癣 花斑癣俗称汗斑，是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所致的浅部真菌病，因皮损为局部色素沉着或减退斑故名，祖国医学亦称紫白癜风。 临床表现—花斑癣 1、年龄、性别：青壮年多发，但儿童及老年人也可发病；本病男性明显多于女性。 2、季节：冬轻夏重。 3、部位：好发于躯干等皮脂腺丰富部位如胸、背、颈、上臂、腋窝、腹部。热带地区可累及面部及头皮。婴儿常以额面部皮损首发。 临床表现—花斑癣 4、皮疹：皮损为界限清楚的色素沉着和(或)色素减退斑，上覆少许细糠状鳞屑。 色素沉着和(或)色素减退斑开始发生在毛囊口周围，以后逐渐扩大，可为点状、钱币状或融合成片。有时皮损可呈多种颜色如灰白色、淡黄色、淡红色、褐色或肤色，如雨滴状分布。 临床表现—花斑癣 临床表现—花斑癣 临床表现—花斑癣 临床表现—花斑癣 临床表现—花斑癣 5、自觉症状：一般无自觉症状，部分有痒感。 6、病程：常持续数年，有可能自愈或经治疗后痊愈，但易复发。 概 述 1、? 定义与命名： 癣是发生在表皮、毛发、指(趾)甲的浅部真菌性皮肤病。 按发病部位命名，如头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣等。少数是按菌种命名，如花斑癣菌引起花斑癣。 2、关于真菌和真菌病： 真菌喜温暖潮湿、煮沸消毒既经济又高效。 真菌遍布自然界、条件致病菌。 概 述 真菌病是由真菌引起的疾病,真菌病在临床上一般分为浅部真菌病和深部真菌病。 真菌一般分为皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。 皮肤癣菌共同特点是亲角蛋白，可侵犯人或动物的皮肤角质层、毛发、甲板，引起浅部真菌病，偶尔可引起皮下组织感染。 概 述 3、关于中医文献中的“癣”症： “癣”症在中医文献中记载较多，病名繁多，大致分以下几种情况： ①有些并非由真菌引起，但以“癣”来命名的。 如奶癣→婴儿湿疹 鱼鳞癣→鱼鳞病 牛皮癣→神经性皮炎 桃花癣→白色糠疹 概 述 ②有些中医称为癣的经现代医学证实确为真菌感染引起，如圆癣、金钱癣→体癣、阴癣→股癣。 ③有些确为真菌感染引起的而中医病名中并没有用癣来命名，如鹅掌风→手癣 、脚湿气→足癣、白秃疮→白癣、肥疮→黄癣、紫白癜风→花斑癣、灰指（趾）甲→甲癣等。 概 述 4、中西医病名对照： 白秃疮→白癣，肥疮→黄癣； 鹅掌风→手癣，脚湿气→足癣； 金钱癣、圆癣→体癣，阴癣→股癣； 灰指（趾）甲、鹅爪风→甲癣； 紫白癜风→花斑癣。 病因病机 总由生活、起居不慎，感染真菌，复因风、湿、热邪外袭，郁于腠理，淫于肌肤而成。 病发于头皮、毛发，则发为白秃疮、肥疮；病发于趾丫，则发为脚湿气；发于手掌部，则为鹅掌风；发于指趾甲，则为灰指甲；发于体表、股阴间，则为圆癣、阴癣、紫白癜风等。 风盛则痒剧，湿盛则滋水明显，瘙痒结痂，热盛则红斑明显。病久营血不濡，则皮肤肥厚、干燥，毛发干枯失润，缠绵难愈。 临床表现--头癣 由皮肤癣菌引