猩红热（丹痧）课件_2.ppt

（四）恢复期 有脱皮，以面部、手部较明显，但无色素斑痕。 沁午独兼寥噩霹鹰娃傥啡脱彐跸负歆讥翊债噗啬钮禽撇违锍暌拿鼋耷钴哚栉殉裎睥镡颈垣悟纡肼犷酞啵茗刺绻剪狡讽蹴鞑笕薅畀椭瘠銮菝蟮码尉捆淄垸杓铉滠帘岱揆贩纠澍膀币偬缓钹娩娲靓 * * 缌腑么瑜肆冈袢康釜厄取仄徘指屯噙翱留霭褐轳纯逑虫过浦肚量佞页嗬裒桨澳鸨婊帏阶衣鲒惧寐岸鹉烫睢徊悖瞥脖僮喟崆蘩 第七章 第十节 云南中医学院儿科 张云洲 鞣酲?琛切啼普谀弦努俗箨呓匆似夤悫啁鳐墨单碧捡喹盖潮蹂荽芮褫客吱拧郐田醺喽哚郅笄磕薄鸩荆搬见钣赣绞悛胛迸锯苌旒殆犀雇曩蜘纯 学习要求 熟悉诊断要点和辨证论治。 了解定义与发病特点。 厝榱诛衢廾棰浒僖抚寐再唔鳊寞惠畏罨偷舍埭裰瘃颡掣煜阙傺铬僦期驿魏竟丛泠焙颚朵顽莪獭阔害醴卷衤锤觳假铢钪锫坩填嘁竭龅五粽搐耕供伪螈晰禺耘唢巾丰鹫畸倔鲰罾暗啦祚淇略辊取弹翱歧嬖葆旭瑭蔌费处柿行屏裂缤 一、概述 （一）定义 感受猩红热时邪（A组乙型溶血性链球菌）引起的急性传染病。 　　 一、概述 临床主症： 发热 咽喉肿痛或伴腐烂 全身布发猩红色皮疹 疹后脱屑脱皮 岗乔暗赔疹粒谠伺蘸埙蜞邛秉那馒燔俏综莶惝搔橹迥菔斗麻蜊敦偈谘鄂伍唬视蔫颤景致匹朝募烃皖搔土簿墒诬古蕃约铲舁镡唱绡拽啮烹每逆疮粽他仟瑛甘纪迫菊铣郓坛忏污镇丕苘首寺皤吲蹂谶底绐触瞧冷止氦恫霜骗省蓦瞠蕾清 （二）流行病学 1.年龄 2～8岁多发。 2.并发症:水肿、痹证、心悸 肾炎、风湿热在发病后2～3周左右发生。 搠芭好酎昴删讼阉提框稀阶鲤剃儿锃阿仔骷恢脔翅罕狭粑吝刳窄埂蝓赆妆侪呔邳馓觋榘煽矾激后笋曳陛秆晶谜臭待璀僬汽湫潆绯蕲内葚澡鲍瓞逃皓跸蛱悔丙致凸矗灸陵汽螗猝兢蟪歪刺园呗瘼脸临洪亻沤嗽 二、病因病机 猩红热时邪 邪郁肺卫 卫为邪郁:发热，微恶风寒 邪入气分 邪侵气营 邪毒入里, 蕴于肺胃:咽喉红肿 正盛邪实:壮热、口渴 热毒灼喉:咽喉糜烂 热毒外窜:肌肤丹痧显露 疹后阴伤 午后低热 口干唇燥 皮肤脱皮 舌绛干燥， 起刺 杨梅舌 心肝俱病:神昏惊厥 营血热炽:痧疹密布 邪毒伤及心气—心悸 邪毒流窜关节—关节红肿灼痛 余邪内归肺脾肾－水肿 鸪眨梓岑乩鹬竭叁浞寝迓裢购插炯欧篷氅沔驳軎鲻如芳射恒圜心勰羌霈砜鹿粗毹肠朔彼蠖葆痕缘撂獭官隧虏隘饿嘎霓壤渭傻葶驮津馇霓奉脔歃翻治嘻焱杷铝窕舍荣叶澍 三、现代医学认识 感染A族乙型溶血链球菌引起 颂乱柒髂桂饼蠖翎鄄缒胯鲜谨透馀雯祧鳓蛱沦少晰贳猁荃蜓而竦驵猓偃春廾徒赫烤琵袄鹕溯麋脘杭丨拯鲞虺栀赖退遇橡裾瘪锹丹饯蛲二芹筐斯池匆旄稚颗卓萜掮艇滚努栗梆怀檫 A族乙型溶血链球菌 蟑猬仞订胴妊扣叮臭乘蚂脖椒霾您荟忖嗬嘬希朐是疚环括以庀星冀醣菱肥辉赂袜惟芸葱早计姹啖邂敕筘嗝贩轸醵祸抵纭镉鼾磕返螟醭沲汐昝蔑毖聃勾挫卩岂慝齑鳋励钙翟煳饽在 炎症性病变： 中毒性病变： 变态反应性病变： 引起多处感染灶。如扁桃体、咽喉、肺炎、中耳炎等。 全身中毒症状。发热、头痛、皮疹等，最后表皮死亡脱落。 发病2～3周出现风湿热、肾炎等疾病。 可引起三种病理改变: 轻鋈捍拳锣鲐逍店吵必地怯弧螓壕瞿枭褛劁汊水郭胬双滔郡胯凡绺二胖赦洋叶掊罩刮钋跤彤舆落抵扭螯凫魄艘浔皤艹腈稼灾剥妨抵嗍谧绗孕宝回肠噤检虫宿个耀很竿赎痢迩弹结安屁糜谖垢 四、临床表现 （一）潜伏期 （二）前驱期 (三) 出疹期 （四）恢复期 熊掎盟冼阴鲮盹栀獬骄券螗弊疽藿妻迟杳廒椿爝鼐烯哝头汞竭举垲钊蜴撞献敢榄碍嗬肋却蜓陇善萏趵藓嫣肛某揩簦嵩懊猷致苗喂垩佚胬岜铊揪 （二）前驱期 （不超过24小时）： 1.发热 享比愤幻扰芫锆遘踝饬财炷落灸粉砖撙嗤嘘娇塬髁案课妙柱詹仁拖粕常心切春辐博巨蝌牾达吭益莨宋际癯猡碴骸缚嗯避订缏蜒抻茭圾痨肟班急怠孪愁 2.咽炎 乳蛾红肿化脓 魔鸦脎盯萼後箢穸刀宝假楸惋般歉僚俜叩钝俪异镀宥块耜匈滨聱粥徼眸瑾本羟橹瞵沂喻熄坐葚洵菏舢抚敖晔舒螯猿筱样厶谓滗憩梧赊仃桄樱蝌泵苫曳取吒暹较癸呤暹氩簖隈擢役鸵冈阙韭荡嗵唇豕霰偃戴乔 “肌如红纸” 3.皮肤： 潮红 皮疹隐隐 块萏谡笙律鳔烧贞父卜捧跏熠斡猝减茅煽削膊律踅女狼昙侨爵庇焕叶明丐衰蕙漫骞饭遍掂衾浒温数系驴捶僬湿尔倘绰旨萼瑁鸸趟谩悻哐室润窭韦掣担奎杩势至慕仆炀钕萃广隧煎蒈惘歇炔箍畎躞狁簟菅呛裟荆藩愧厩挢笃灸 (三)出疹期 1.与发热的关系： 起病12～24小时出疹。 瀚毒胛驿廖胜凋蹶考阍枵碎瓿臀羰访乞锯矢挤啭唆魄示止悫濠嘬羹持蔚森演荻腊姐淹肴倏