现代生活方式对男性生育力的影响（郑州）课件.ppt

现代生活方式对男性生育力的影响 简 介 不育症是严重影响人类生殖健康与社会和谐的一种全球性疾病，其发病率占已婚夫妇的10％～15％，其中，男方因素约占50％。男性不育的病因除遗传、内分泌、免疫、感染、精索静脉曲张等因素外，现代不良生活方式也日益成为影响男性生育力的重要因素。 现代不良生活方式 吸烟 烟草伴随人类已经有数百年历史了，烟草的消费在人类社会中占重要地位。燃烧的烟草会产生多种有毒有害物质，包括化学致癌物，是多种疾病和肿瘤的主要危险因素之一。近年来研究表明，吸烟对男性生育力有不利影响，吸烟者的精子密度、精子活动率、正常形态精子率明显低于非吸烟者。 吸烟对男性性腺与性激素的影响 长期大量吸烟，香烟中的多种有害物质就会在体内逐渐积累，干扰睾丸的微循环与环境的物质交换，从而导致睾丸水肿、淤血及变性坏死，睾丸间质细胞和生殖细胞数目减少，支持细胞损伤，睾酮产生减少，生精小管内精子容易畸变或丧失。 吸烟对附睾功能的影响 吸烟可导致附睾分泌的功能性标志物α一葡萄糖苷酶、左旋肉碱含量显著降低，影响精子在附睾中的成熟过程，导致精子活力以及受精能力下降。吸烟还可使阴茎动脉收缩，附睾血流动力学改变，阻碍精子的发生和成熟。 吸烟对精子DNA的影响 精子DNA的完整性是正确传递遗传信息所必需的，精子DNA的损伤可导致男性不育。烟草中的诱变物可通过血-睾屏障，通过氧化应激等机制，导致精子DNA损伤，产生突变。 与不吸烟者相比，吸烟者精液中的8一OHdG (DNA氧化损伤后的一种产物）增加50％。 手机和电脑 手机和电脑所产生的电磁波对人和动物大脑、心脏、内分泌系统及DNA潜在的不利影响已报道。电磁波改变了大脑正常的脑电波，导致注意力难以集中、疲劳和头痛，引起睡眠障碍；增加静止血压，降低褪黑素的产生；此外它们也与DNA链断裂有关。 最近有两位国外学者分别发现，使用手机可导致精子计数、活力、存活率及正常形态百分率下降，且这种不利影响随每天手机使用时间的增加而加重。 手机和电脑对男性生育力的影响可能为电磁波本身的特异性作用或电磁波的热分子效应。 情绪紧张 情绪紧张可影响男性性功能和精液质量。这种影响可能是通过对自主神经系统、神经内分泌系统和免疫系统的直接影响,以及行为习惯的改变引起健康状况变化的间接影响所造成的。 从等待判决的战犯那里获得的睾丸活检显示，处于极度应激状态会导致无精子症的发生。 桑拿与热水浴 精子生产最合适的温度是35.6℃～36.0℃，而男性经常用很热的水泡澡或淋浴，或在桑拿房中的时间过久，会因阴囊受热使精子产生减少，或出现死精。因此年轻人应慎洗桑拿浴，平时洗澡的水温应在34℃左右为宜。 酒精、咖啡过度摄入，熬夜、生活无规律，油炸食品、快餐食品过度食用，肥胖等。 可能的预防措施 生活方式改变 戒烟、酒（咖啡），增加蔬菜、水果摄入，减肥，减少手机、电脑使用频率，缓解情绪紧张等。 以肉碱为代表的抗氧化物质补充治疗； 中医药抗氧化治疗。 氧化应激是睾丸损伤的共同结局 许多与男性不育相关的因素或事件是由氧化应激所诱发。 X线辐射、感染、接触环境毒性物质、精索静脉曲张、隐睾等增加睾丸内氧化应激水平，导致生殖细胞凋亡增加，从而造成精子发生功能障碍。 氧化应激导致睾丸内微血管血流动力学、内分泌信号、生殖细胞凋亡的改变。 睾丸氧化应激是绝大多数潜在的男性不育共同特征，提示探索更加理想的抗氧化治疗药物将有助于精子发生功能障碍的治疗。 Turner T, Lysiak JJ. J Androl, 008;29(5):488-498 氧化应激与不育 Omu AE等（2008）发现精子活力低下与氧化应激（精浆malone二醛和TNFα水平增高，抗氧化能力及谷光苷肽水平低下）有关，锌剂治疗可能通过防止氧化应激、细胞凋亡及精子DNA断裂等某些机制，改善精子活力。 Dokmeci D,2007: 左卡尼汀通过抗氧化损伤作用，对精子具有重要的保护作用。 其他抗氧化剂：谷胱甘肽、番茄红素、生育酚、草药等 概 述 肉碱(Carnitine)是广泛存在于体内的一种氨基酸, 是机体能量代谢必需的物质，主要功能是促进脂类代谢 人类男性生殖系统的睾丸和附睾中均存在有L-肉碱 哺乳动物附睾是精浆中游离L-肉碱的主要来源, 附睾中肉碱浓度最高，其浓度是血清中的2000倍 附睾组织、精浆和精子中含有体内最高的游离L-肉碱浓度 精囊中也存在有少量L-肉碱 肉碱在男性生殖中的作用 运送长链脂肪酸进入精子，氧化供能,为精子线粒体内