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由溶组织内阿米巴原虫感染引起的一种寄生虫病主要累及结肠也可课件
概念:由溶组织内阿米巴原虫感染引起的一 种寄生虫病,主要累及结肠,也可移 行到肝、脑、肺及肛周皮肤、泌尿、 生殖等器官,临床上常出现腹痛、腹 泄等症状,故常称为阿米巴痢疾。
阿米巴病
(amoebiasis)
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分布:世界各地,热带及亚热带多见。
我国见于南方,夏季可见于北方。
1.病因:阿米巴——包囊——传染型——小肠下段滋养体——入肠壁大滋养体——吞噬红细胞组织碎片——致病型滋养体
2.机制:
①对宿主细胞直接溶解→膜结合酶→细胞离子
流失死亡。 ②细胞毒素→肠毒素。 ③丝状伪足→吞噬,附着,释放作用。
病因及发病机制
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病理变化及临床病理联系
(一)肠阿米巴病 (intestinal amoebiasis)
1.部位: 盲肠、升结肠,其次为乙状结肠和直肠,
重者整个结肠和小肠下段受累。
2.病变: 主要为肠壁组织液化性坏死并形成溃疡。
(1)急性期:
①早期:灰黄色点状坏死或浅表溃疡。
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②晚期:烧瓶状溃疡,口小底大,边缘潜行的
溃疡,邻近者可形成窦道,形成大片
溃疡及肠出血、肠穿孔。
坏死组织周围少量淋巴细胞及浆细胞浸润,
交界处可找到滋养体。
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阿米巴痢疾(结肠)
结肠有多数大小不等、形状不整的溃疡,边缘呈潜行性,呈口小底大的烧瓶状。
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阿米巴痢疾(结肠) 烧瓶状溃疡
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阿米巴痢疾(结肠): 肠黏膜多处坏死,在坏死灶周围
可见大量阿米巴滋养体(↑)及炎性细胞。
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急性阿米巴痢疾(结肠): 组织坏死,有单核细胞和
淋巴细胞浸润,可见两个阿米巴大滋养体(a)
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毛细血管中的阿米巴滋养体
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临床表现:
腹痛、腹泄、大便含粘液、血液
及坏死组织,暗红色果
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