章人类疱疹病毒 中国医科大学 病原生物学 教学课件.ppt

第二十五章 人类疱疹病毒 Human Herpes virus, HHV 是一类中等大小、结构相似、有包膜的DNA病毒 与人类有关的疱疹病毒称为人类疱疹病毒 (HHV ) 根据生物学特性分为αβγ3个亚科（p277表25-1） 表25-1 人疱疹病毒感染导致的常见疾病 HHV的共同特点(p277) 结构特点 培养 在2倍体细胞内复制产生CPE，有核内包涵体 邻近细胞融合，成多核巨细胞 感染类型 ①显性感染—病毒增殖、破坏细胞、出现症状 ②潜伏感染—病毒不增殖，可被激活-显性感染 ③整合感染--细胞转化--致癌（如HSV，EBV） ④先天性感染--先天畸形（如CMV） 第一节 单纯疱疹病毒 Herpes simplex virus，HSV 一、生物学特性 1.dsDNA线形,长片段(L)和短片段(S)组成 有两个血清型：HSV-1 ，－2，两型DNA有50%同源性 有6个膜相关的糖蛋白,其中： gpC为HSV-1型特异性抗原，可鉴别两型 gpD引发中和抗体强,可用于制备亚单位疫苗 2.可在兔肾等细胞中增殖,出现CPE 产生核内嗜酸性包含体 3.对动物的感染范围广泛, 实验动物为家兔、豚鼠、小鼠 感染形式 原发感染 HSV-1：齿龈炎、唇疱疹、角结膜炎（6月-2岁） HSV-2:成人外生殖器疱疹（80%，由HSV-2引起） 潜伏感染和复发 HSV-1：三叉神经节和颈上神经节 HSV-2：骶神经节 复发：往往在同一部位 先天性感染及新生儿感染 胎盘：先天性感染——畸形、智力低下、流产等 产道：新生儿疱疹——头皮等处，并可累及内脏（肺、肝、脑）死亡50% 患生殖器疱疹，宫颈癌高发 宫颈癌患者抗HSV-2（+） 脱落细胞涂片HSV-2抗原（+） 两种病好发部位相同 癌细胞中有HSV-2基因片段 动物试验可诱发肿瘤 三、微生物检查法 * 分离鉴定病毒,进行早期诊断 电镜检查病毒体 用免疫荧光检查特异性抗原 核酸杂交、PCR技术检查核酸。 查抗体 第二节 水痘-带状疱疹病毒 Varicella-Zoster virus,VZV 生物学性状与HSV相似,一个血清型 人是唯一自然宿主，皮肤是主要靶细胞 传染源为患者，借飞沫经呼吸道传播 3-9岁儿童易感，冬春多见 免疫功能正常者，病情较轻 细胞免疫低下者及新生儿水痘可为重症感染 水痘(Chicken Pox) 带状疱疹（Shingles） 微生物检查及防治 水痘一带状疱疹的临床症状典型，一般不需作微生物学诊断 VZV减毒活疫苗预防水痘感染和传播有良好效果 治疗可用无环鸟苷、阿糖腺苷和高剂量干扰素 人巨细胞病毒 humsn Cytomegalovirus，CMV 是巨细胞包涵体病的病原体 1956年Smith等首先用组织培养方法从患者腺体组织培养中分离出病毒 由于感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体，故名 CMV多为潜伏感染，常可由怀孕等因素被激活 生物学性状 HCMV只能感染人 复制周期为36～48h 其特点是细胞变圆、膨胀、核变大 形成巨大细胞，核内出现鹰眼状（Owl’s eye inclusion body） 大型嗜酸性包涵体 微生物学检查法 细胞学检查：多核巨细胞及包涵体 病毒的分离与鉴定 接种于人胚成纤维细胞，培养4～8周 观察巨大细胞中有无包涵体 血清学诊断：ELISA查病毒IgM 快速诊断：核酸方法检查病毒DNA 防治原则 婴儿室发现HCMV感染时应将患儿隔离，孕妇要避免接触CMV感染者 减毒活疫苗 化学药物如无环鸟苷、阿糖胞苷、碘苷等核苷类似物和干扰素治疗HCMV感染，无明显效果 第四节 EB病毒 Epstein-Barr virus，EBV 1.嗜B细胞的疱疹病毒,不能用常规方法培养 2.传染源是抗体阳性仍排毒的健康人, 通过唾液或输血传播, 未见垂直感染者 3.引起传染性单核细胞增多症, 预后一般良好 4.与非洲儿童恶性淋巴瘤和鼻咽癌有关 第25章学习重点 人类疱疹病毒（HHV）的种类及其所致的主要疾病 HHV共同特点:（双股线形DNA；大多数能在2倍体细胞内复制，产生明显的CPE；感染类型多样化） HHV 可引起的感染类型(举例说明) 人类疱疹病毒HHV 人类疱疹病毒HHV A classic case of chickenpox of the newborn 带状疱疹 肺部感染的病理切片，可见多个异形单核细胞 Burkitt‘s Lymphoma （恶性淋巴瘤） caused by Epstein-Barr Virus HHV种类及所致疾病（P278表25-1） 球形,30-40nm dsDNA线形 20面体立体对称 有包膜 其特