小儿危急重症的观察及处理课件.pptVIP

 生命“八征” T、P、R、BP、 C（神志）、A（瞳孔）、 U（尿量）、S（皮肤粘膜） 通过对生命八征的重点体格检查，来快速识别病人是否属于急危重症。 我们的工作 1、儿科危急值项目及危急范围 2、几种常见检验危急值临床症状的识别及处理 （1）高钾血症： ①症状识别： 神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸痛，肢体苍白，湿冷，血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，早期影响四肢，严重者呼吸肌麻痹，发生窒息。 心血管方面的症状：出现心率缓慢，心律不齐，严重时心室颤动，心脏停搏，心电图的特征性改变是：早期T波高而尖，Q—T间期延长，随后出现QRS波群增宽，P—R间期延长。 ②处理：一旦发现高钾血症时，应立即停止补钾，积极采取保护心脏的急救措施，对抗钾的毒性作用。急救措施：a、静注钙剂，因钙与钾有对抗作用，能缓解对心脏的毒性作用。b、静脉注射5%碳酸氢钠，以纠正代谢性酸中毒。c、重症者，血清钾高6.5mmol/L，应考虑透析疗法。 （2）低钾血症： ①症状识别： a.四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难。 b.神志淡漠，目光呆滞， 嗜睡，神志不清。 c.恶心，呕吐， 腹胀，肠麻痹。 d.心悸，