第三章 水电解质代谢障碍课件.pptVIP

第三章水、电解质代谢障碍(Disorders of Water and Electrolyte Metabolism)概述水钠代谢障碍钾代谢障碍 水、钠代谢障碍 正常水钠代谢 水钠代谢障碍分类 低钠血症 高钠血症 钠水出入平衡 水、钠正常功能 体液分布与代谢紊乱的关系示意图 一、脱水 测定血钠，计算细胞外液渗透压，分型 高渗性脱水 低渗性脱水 等渗性脱水 原因 （二） 低渗性脱水 hypotonic dehydration（低血容量性低钠血症） 特征: ①失钠 失水 ②血钠浓度 ③血浆渗透压 原因 对机体的影响 对机体的影响 等渗性脱水（Isotonic dehydration ） Question? 概念 显性水肿 典型病例 患者，男、53岁。因高血压15年、心慌气急3个月、两下肢水肿2周入院。 体格检查：BP26.7/16kPa(200/120mmHg)， 气急、端坐呼吸，颈外静脉怒张，两下肢水肿，心浊音界明显向左右扩大，肺部有散在湿罗音，肝大在肋缘下4cm，血浆N.P.N78.5mmol/L (110mg%)，CO2CP11.3mmol/L(25mg%)，尿量900-1200ml/天，比重固定在1.010-1