第七章 第十二节 新生儿寒冷损伤综合征课件_1.pptVIP

新生儿寒冷损伤综合征 Neonatal clod injury syndrome 定义 新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤，因多有皮肤硬肿，故又称新生儿硬肿症。系由于寒冷或（和）多种疾病所致，以低体温和皮肤硬肿为主要临床表现，重症可并发多器官功能衰竭。 病因和病理生理 1.内因 1)体温调节中枢不成熟:环境温度低时，增加产热和减少散热的调节功能差，体温降低。 2)散热过多：体表面积相对较大，皮下脂肪少，血管丰富，易于失热，寒冷时散热增加，易致低体温。 3)储存热量少，对失热的耐受能力差 4)产热不足，新生儿缺乏寒战等物理产热方式，寒冷时主要靠棕色脂肪代偿产热，且代偿能力有限，早产儿棕色脂肪储存少，产热能力更差。 5)皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高，熔点高，低体温时易于凝固，出现皮肤硬肿。 病因和病理生理 2.外因 1)寒冷：出生体重越低、胎龄越小，要求环境温度越高。暴露寒冷时间越长失热越多，体温越低。 2)摄入不足，产热来源少， 3)早产 4)疾病：严重感染和缺氧等能源消耗增加、热能摄入不足、能源物资的氧化产能发生障碍，产热能力不足。 病因和病理生理 3 多器官功能损害 低体温和皮肤硬肿，使局部血液循环瘀滞，引起缺氧和酸中毒，导致皮肤毛细血管壁通透性增加，出现水肿。如低体温持续存在和（或）硬肿面积扩大，缺氧和酸中毒进一步加重，可引起多器官功能