简谈男性乳腺肥大症的几个问题课件.ppt

简谈男性乳腺肥大症几个问题 一、概述 （一）定义：男性乳腺肥大症，又称 男性乳腺发育症，此症是指男性不 同年龄阶段、在不同时期，因不同 原因出现单侧或双侧乳腺增生肥大， 似呈女性乳腺状况的乳腺疾病。 男性乳腺肥大症 （二）男性乳腺肥大症是乳腺常见疾病 1、男性乳腺肥大症，可见男性任何年 龄，7岁 — 85岁均可发生；左、右 乳腺发病率无显著差异 ； 一侧乳腺 增生肥大较多见。 2、国外医学资料报告：（国内尚未报告） （1）正常男性人群中，无症状男性乳腺 肥大症在 32% — 38%不等 。 （2）男性青春期乳腺肥大症发病率高达 67% 。 （3）50岁以上男性，老年性男性乳腺肥 大症发病率高达 57% 。 19岁男孩患乳腺肥大症，乳房重达10斤 男，36岁，男性乳房过度发育二十余年。 男、53岁，男性乳房肥大症 （三）男性乳腺肥大症病因及机理 1、双侧乳腺肥大症，主要原因为体 内雌激素与雄激素比例失调所致。 2、而乳腺组织内雌激素受体对激 素敏感性是乳腺局部发生肥大的原 因。 （四）男性乳腺肥大症按发病原因 分为两大类： 1、原发性男性乳腺肥大症 2、继发性男性乳腺肥大症 二、男性乳腺肥大症临床表现 （一）原发性男性乳腺肥大症 1、原发性男性乳腺肥大症临床表现： （1）其多见男性儿童期、青春期及老年期 。 （2）因其体内血中雌二醇含量比睾 酮高 ， 产生一过性雌激素与雄激素的比例失常， 或乳腺组织对雌激素的敏感 ，而引起乳 腺增生肥大 ；所以称之为生理性男性 乳腺肥大症。 2、原发性男性乳腺肥大症，在不同 年龄阶段所发生的乳腺肥大症： （1）特发性乳腺肥大症 （2）青春期男性乳腺肥大症 （3）老年性男性乳腺肥大症 （4）老年男性乳房脂肪增生肥大症 （1）特发性乳腺肥大症： ① 发生在儿童期，6岁 — 8岁; ② 男性多发，单、双侧乳腺皆可发生，以 单侧乳腺常见；呈弥漫性增生肥大。 ③ 乳腺体积增大，乳头、乳晕发育，似呈 少女乳腺状况。 ④ 男性生殖器官及其他器官无异常和病变。 ⑤ 此症无需治疗；其自行消退。 （2）青春期男性乳腺肥大症： ① 发生在男性青春期，12岁——17岁为好发年 龄，多为双侧乳腺。 ② 表现为乳晕区隆起，约2 / 3双侧乳晕处可扪及 2 —3cm盘状肿块 ，质软 、界限清，少数有 轻微胀痛和压痛。 ③ 乳腺有的呈弥漫性增生肥大，如少女乳腺状况， 但乳头为男性型，少数可挤出少量乳汁样液体。 ④ 此症多在数日— 2年之内，自行消退。偶有持 续存在。 ⑤ 其血中雌二醇增高。 （3）老年性男性乳腺肥大症： ① 多在50岁— 70岁老年男性发生，初可 为一侧乳腺，继而双侧乳腺增生肥大。 ② 可扪及 3 — 4cm肿块，质较硬，界清、 活动，有轻度压痛。 ③ 血中雌二醇正常 ，睾酮降低 ； E2／T ﹙雌二醇 ／ 睾酮﹚比值升高。 ④ 多在 1 年左右自行消退。 ⑤ 此症尤其要与男性乳腺癌相鉴别！ （4）老年男性乳房脂肪增生肥大症： ①有些老年因肥胖而致双侧乳腺脂 肪增生肥大，呈下垂状况。 ②触及乳腺为松软似海绵状，无肿 块。 （二）继发性男性乳腺肥大症 1、继发性男性乳腺肥大症临床表现： （1） 其可见青年、中年、老年男性。 （2） 此症的发生是继发于内分泌疾病 和非内分泌疾病 ，引起体内内分泌 激素失调而导致，称之为病理性男 性乳腺肥大症。 2、引起继发性男性乳腺肥大症的原因： （1）内分泌疾病：