第十章 抗寄生虫病药物课件.ppt

第十章 抗寄生虫病药物;知识目标：;能力目标：;抗 寄 生 虫 病 药 物; 简 介;相关链接;第一节驱 肠 虫 药 ;结构类型;咪唑类的典型药物;相关链接;相关链接;盐酸左旋咪唑 Levamisole Hydrochloride;作 用：本品为广谱驱肠虫药，对蛔虫、钩虫、蛲虫都 有效，也能抗丝虫，尤其对蛔虫的效果最佳， 比哌嗪的抗蛔虫作用强而快。本品能够抑制蛔 虫肌肉中琥珀酸脱氢酶的活性，但对哺乳动物 的琥珀酸脱氢酶无影响，故对宿主的毒性很 小。本品呈左旋光性，活性为消旋体的1-2倍。 此外，本品又是一种非特异性免疫调节剂，有 免疫增强功能，增强机体抗感染能力，并可用 于癌症的辅助治疗。;阿苯哒唑 Albendazole; 作用：本品口服后胃肠道吸收较差，但在体内迅速 代谢为亚砜和砜类化合物，仍有驱虫活性。 本品为广谱、高效驱虫药，对蛔虫、蛲 虫、钩虫、鞭虫有作用，对成虫和虫卵均有 抑制活性，也可用于家畜驱虫如治疗囊虫和 包虫病。但实验发现治疗剂量有致畸作用和 胚胎毒性，故2岁以下幼儿及孕妇禁用。;实例分析;其他类型驱肠虫药; 课堂活动;第二节抗血吸虫和血丝虫病药 ;抗血吸虫病药; 锑剂主要有酒石酸锑钾，其毒性较大且必须静脉注射，停药后复发率高，现已少用。葡萄糖酸锑钠、没食子酸锑钠和二巯基丁二酸锑钠等是我国相继合成的新锑剂，主要是肌肉注射。 ; 非锑剂早期药物主要有硫恩酮、羟恩酮（海恩酮）等，我国于1962年设计并合成了高效杀菌剂5-硝基呋喃类的衍生物-呋喃丙胺（F30066，Furapromide）。对血吸虫的幼虫和成虫均有杀灭作用，且对急性血吸虫病或慢性血吸虫病重复感染而有急性症状者，有明显的退热作用。还有吡喹酮（Praziquantel）原为抗绦虫药，后来发现为广谱抗吸虫药。;寄生于人体的丝虫有多种，在我国主要是马来丝虫及班氏丝 虫。抗血丝虫病药物早期以砷剂为主，但由于毒性大、疗效 差，现已不用。 1947年发现的乙胺嗪（Diethylcarbamazine），虽然疗效较 差，副作用较大，但至今仍为治疗血丝虫病的首选药物。我 国通过化学合成的抗丝???新药呋喃嘧酮（Furapyrimidone） 作用优于乙胺嗪，机制与其相同。伊维菌素为一种广谱抗生 素，是防治盘尾丝虫病(我国目前无此病)的首选药。;第三节抗 疟 药 ;简 介;类 型;典型药物;实例分析; 课堂活动;实例分析;青蒿素 Artemisinin;鉴 别：本品具有倍半萜内酯的结构，加氢氧化钠水溶 液加热后发生水解，遇盐酸羟胺试液及三氯化 铁试液可生成深紫红色的异羟肟酸铁。本品结 构中含有过氧键，遇碘化钾试液可氧化析出 碘，再加淀粉指示剂即显紫色。 作 用：本品为一高效、速效抗疟药，能有效控制恶性 疟及间日疟的临床症状，特别是对耐氯喹的恶 性疟原虫感染有显著疗效。由于脂溶性较大， 易于通过血脑屏障，对脑疟也有效；但体内代 谢和排泄的速度都很快，有效血药浓度维持时 间短，不利于彻底杀灭疟原虫，复发率较高。;拓展提高;相关链接;乙胺嘧啶 Pyrimethamine;第四节抗滴虫病药及抗阿米巴原虫药 ;典型药物; 课堂活动;甲硝唑 Metronidazole;作用：本品为治疗阴道滴虫病的特效药，又有抗 抗阿米巴原虫作用。临床用于阴道滴虫病 和肠道内、外阿米巴病，如严重的阿米巴 痢疾、阿米巴肝脓肿及其他肠外阿米巴病 的治疗。本品对厌氧菌感染也有良效，适 用于厌氧菌引起的口腔、盆腔或其他部位 的感染或败血症的治疗。;重点提示;课 程 小 结;同步测试;;;多项选择题;;;区别题;青蒿素与氯喹 ;问答题