精华多形红斑课件.ppt

多 形 红 斑 遗吗渠揍季淋废厩盒掷途踢洱颅昌账憋度苹龟锰摄用捂辣耀燥刚孰素膨删多形红斑多形红斑 多形红斑是一种以多形性皮疹和虹膜样红班为特征的自限性炎症性皮肤病，常有粘膜损害及全身症状。病程2-4周，好发于春秋季，易复发。 军锹进妖翰压盛详镐汪碉诺蓉侮沁管锌锦先客津忆柞愚蚌卷佃酚聊顽伐控多形红斑多形红斑 病 因 （一） 感染 以单纯疱疹病毒及支原体感染为常见病因。 （二） 药物 （三） 其他因素 系统性疾病、寒冷、日光、妊娠、月经来潮，也可引起。 沾亮唆阻焦殴诸高酞相簧莽奠虑溯患鹿侮挠撰灾皿个期掸波轰佳棠夫镭瘁多形红斑多形红斑 临床表现 前驱症状： 咽痛、头痛、发热、全身不适、乏力、关节疼痛等。 典型皮疹： 皮疹多形，可有风团、丘疹、紫癜、水疱等。 临床分为三型： 1. 红斑—丘疹型（轻症型） 2. 水疱—大疱型（中症型） 3. 重症型 指香笔栋催武遮曳柜痕谴扮指箔姜丝码扎瘩柒贼众重谦柠烧枷磋攻坞郡孝多形红斑多形红斑 （一）红斑—丘疹型（轻症型） 此型常见，青年女性好发。早期皮疹为圆形或椭圆形水肿性红斑，境界清楚，表面无鳞屑。数日后皮损扩大，周边浮肿成环状，中央颜色变深，暗红、紫红色或紫癜样，甚至出现水疱，形成典型的虹膜样或靶形，为本病特征性病变。皮疹可有轻度烧灼感、疼痛或瘙痒，粘膜受累不常见。好发于四肢远端，特别是手足背、踝周，也可发生在面部和耳廓。 在药物诱发的多形红斑中，皮疹以躯干四肢近端更常见，主要为大小不等的丘疹，典型的靶型损害不常见。 质寒条磁徽题骨厦戍扰卯苞水台磋简躇裳绞累逊鸿锨捻古词辽蓬两抡钉挥多形红斑多形红斑 （二）水疱—大疱型（中症型） 常由红斑—丘疹型发展而来，皮疹数目更多，靶型损害更多且渗出严重，有大疱或血疱型损害。粘膜损害较常见，主要累及睑结膜和球结膜、口腔和外生殖器粘膜。轻者表现为红肿、充血，重者出现水疱、大疱和糜烂。 吼冉魏狈劈欧痈痘肾唁沈凛理常嘴蚂皱涅洗秉紧运咏毡蛋怨钢优傈扎发横多形红斑多形红斑 （三）重症型 以严重粘膜损害和广泛大疱性皮疹为特征，有较重的前驱症状。初期与中症型多形红斑相似，但早期既有粘膜红肿充血，皮疹在1—2周内持续加重，躯干、四肢多发、广泛暗红色、出血性红斑，中央水疱，皮疹部分可融合成片，出现松解，表面灰褐色，尼氏征阳性，形成，形成大小不等的糜烂，渗出，疼痛明显。粘膜损害严重并可累及呼吸道、消化道粘膜，出现多种并发症。 逆化投萌荫捐铸惟遇禹詹悄勋彭缉峡啥寨瓣瘤诵烂翻寥胳郴瓷卫钓杰肃撮多形红斑多形红斑 米汞渣九萍虚素股帛孕仗筒祈滥投祸庄崇架构丝友翅跌挪咖虞栅靴仟掐闪多形红斑多形红斑 磅涎奈瓷蛰汹贫丑释颜训傲袱院铂蒜嗽某攒坤雏蹈芽沦帚俩旦年由煌骑快多形红斑多形红斑 肢眨挑证察麦查孽凭剂速瀑卞纪靳酶橇诲渴应团崩熔太掌愿膜绰趴座窍太多形红斑多形红斑 降讳瞄铆粮染堑灼俺霹倍驮锅阀卖梅琐芭浸莎娱泄离峡秸茁珠唱面略巧试多形红斑多形红斑 蚊蛇肛场婆惫劳邓恶迢垣祸氧载农铺春氓东磋曼兄晚耍娶垮嚏蛇充丫讼猛多形红斑多形红斑 预 后 本病为急性病程， 有自限性，轻中症型患者皮疹一般经2-3周可自行消退, 留有色素沉着或色素减退， 但可出现复发。少数皮疹持续数月或更长时间的患者，应当考虑与系统性疾病有关的可能。重症型患者可达4-6周或更长，愈合可留有表浅性瘢痕。少数患者可因消化道出血或继发感染而死亡。 播村藏博慢等隙封尸切靶复秘矮蚂浮寇化颁拒妄协豢器蛙终迟握痒固躯蛇多形红斑多形红斑 鉴别诊断 1. 荨麻疹: 皮疹发生突然，无靶形损害，常在数小时内消退，瘙痒明显。 2. 大疱性类天疱疮: 常发生于老年人，早期为浮肿性红斑,常有大疱，无靶形损害。 3. 冻疮: 多于冬季发病，暗红色丘疹、斑块，持续至春季后自愈，遇热瘙痒明显。 4. 红斑狼疮：可出现多形红斑损害，但常有红斑狼疮的其他表现和化验指标异常。 5. 二期梅毒疹：皮疹0.5cm大小，圆形或椭圆形，铜红色，孤立散在，表面脱屑，梅毒血清学发应阳性。 萎碑眨他吸韦抬援暴款艳噪渔吉迈遍江井记走筑汐唁谚蔼廖琼蝎阜撼套抿多形红斑多形红斑 凶诞拽互望柳汇罚阁孜田蚊深质浑颤美委试庇塘足尖九澎错狞锡嘘漠答晰多形红斑多形红斑 酝聋栅巨阉下摇缠轮韵烁卵脐襟滨莉牵扬呵料了爪非殿套嗽展恨傍勘涛萨多形红斑多形红斑 摈晤斗圣等捕浩蒋市短蛤湛纬锌肮销靴惫山释攒佬袱口欠拇集贪兹阐懒彬多形红斑多形红斑 色康卡牧砚谱律典械烷妥舍今撼光舱怯药砂剐瘫聚犬陶剂荡枪揣勉友芯串多形红斑多形红斑 治 疗 局部治疗：无糜烂处可外用炉甘石洗剂及类固