常见化疗药物外渗损伤防护的研究进展图文课件.ppt

塔河油田奥陶系缝洞型碳酸盐岩油藏裸眼酸压改造井段一般在50－300m不等。对于部分近井地带裂缝发育储层，常规酸压工艺酸液优先进入高渗裂缝带并发生酸岩反应，高渗裂缝带被改造而渗透率进一步增大，后续酸液更容易进入该裂缝发育带反应，进一步加剧了近井地带的工作液滤失，使酸液有效酸蚀距离大幅降低；而低渗层和污染层却得不到相应的改造，大大降低了储层的动用程度；特别是储集体距离井筒较远时，酸蚀裂缝沟通缝洞储集体的几率降低，酸压施工风险增加。如何提高对非均质储层的改造效率是储层改造面临的难题。 塔河油田奥陶系缝洞型碳酸盐岩油藏裸眼酸压改造井段一般在50－300m不等。对于部分近井地带裂缝发育储层，常规酸压工艺酸液优先进入高渗裂缝带并发生酸岩反应，高渗裂缝带被改造而渗透率进一步增大，后续酸液更容易进入该裂缝发育带反应，进一步加剧了近井地带的工作液滤失，使酸液有效酸蚀距离大幅降低；而低渗层和污染层却得不到相应的改造，大大降低了储层的动用程度；特别是储集体距离井筒较远时，酸蚀裂缝沟通缝洞储集体的几率降低，酸压施工风险增加。如何提高对非均质储层的改造效率是储层改造面临的难题。 塔河油田奥陶系缝洞型碳酸盐岩油藏裸眼酸压改造井段一般在50－300m不等。对于部分近井地带裂缝发育储层，常规酸压工艺酸液优先进入高渗裂缝带并发生酸岩反应，高渗裂缝带被改造而渗透率进一步增大，后续酸液更容易进入该裂缝发育带反应，进一步加剧了近井地带的工作液滤失，使酸液有效酸蚀距离大幅降低；而低渗层和污染层却得不到相应的改造，大大降低了储层的动用程度；特别是储集体距离井筒较远时，酸蚀裂缝沟通缝洞储集体的几率降低，酸压施工风险增加。如何提高对非均质储层的改造效率是储层改造面临的难题。 塔河油田奥陶系缝洞型碳酸盐岩油藏裸眼酸压改造井段一般在50－300m不等。对于部分近井地带裂缝发育储层，常规酸压工艺酸液优先进入高渗裂缝带并发生酸岩反应，高渗裂缝带被改造而渗透率进一步增大，后续酸液更容易进入该裂缝发育带反应，进一步加剧了近井地带的工作液滤失，使酸液有效酸蚀距离大幅降低；而低渗层和污染层却得不到相应的改造，大大降低了储层的动用程度；特别是储集体距离井筒较远时，酸蚀裂缝沟通缝洞储集体的几率降低，酸压施工风险增加。如何提高对非均质储层的改造效率是储层改造面临的难题。 塔河油田奥陶系缝洞型碳酸盐岩油藏裸眼酸压改造井段一般在50－300m不等。对于部分近井地带裂缝发育储层，常规酸压工艺酸液优先进入高渗裂缝带并发生酸岩反应，高渗裂缝带被改造而渗透率进一步增大，后续酸液更容易进入该裂缝发育带反应，进一步加剧了近井地带的工作液滤失，使酸液有效酸蚀距离大幅降低；而低渗层和污染层却得不到相应的改造，大大降低了储层的动用程度；特别是储集体距离井筒较远时，酸蚀裂缝沟通缝洞储集体的几率降低，酸压施工风险增加。如何提高对非均质储层的改造效率是储层改造面临的难题。 常见化疗药物外渗损伤防护的研究进展 提 纲 前言 化疗药物外渗的相关因素 化疗药物外渗致组织损伤的预防措施 化疗药物外渗后护理 前言 恶性肿瘤居全球人类主要死因的第3位，已严重威胁人类的生命。化疗是治疗恶性肿瘤必不可少的手段之一，但目前化疗药物口服种类少，多采用静脉注射或输入。化疗药物的外渗是其严重并发症之一，不仅增加了病人痛苦、影响病人的康复和化疗的顺利进行，而且易产生医疗纠纷。据文献估计，渗漏的发生率为0.1％～6.0%，实际发生率可能更高。药物外渗后，轻者局部渗出区域的皮肤出现红斑、肿胀、皮下硬结及轻中度疼痛，严重者出现组织坏死、经久难愈的溃疡，甚至手术截肢。因此。预防和治疗化疗药物外渗致组织损伤十分必要。近年来。国内外护理学者对化疗药物外渗致组织损伤的防护做了大量的研究。 提 纲 前言 化疗药物外渗的相关因素 化疗药物外渗致组织损伤的预防措施 化疗药物外渗后护理 化疗药物外渗的相关因素 与药物本身的刺激性、渗透康、浓度和酸碱度有关。当药物在很短时间内大量或快速进入血管内，使血管通透性增加，超过了血管本身应激能力或药物在血管受损处堆积。从而对血管内膜产生不良刺激而造成局部组织损伤。根据化疗药物外渗后对组织损伤程度分为3类。 ①发泡性药物：也就是强刺激性药物，外渗可引起局部组织坏死，如阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)、长春新碱(VCR)。 ②刺激性药物：为一般刺激性药物，外渗后可引起灼伤或轻度炎症而无坏死，如足叶乙甙(VP-16)。 ③非发泡性药物：无明显刺激的药物，如环磷酰胺(CTX)、甲氨蝶呤(MTX)、氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂(PDD)。 药物因素 化疗药物外渗的相关因素 由于肘窝、手腕等关节处感觉迟钝。早期渗漏不易及时发现，导致血管、神经损伤．肌腱挛缩；