肝脏淋巴瘤课件.ppt

肝脏淋巴瘤;淋巴瘤;原发性肝脏淋巴瘤罕见 发病率仅占肝脏恶性肿瘤的0.1％ 占结外淋巴瘤的0.4％;诊断标准;Ohsawa等报导原发肝脏淋巴瘤发病前96％（西方）或44％（日本）患者有慢性肝病 肿瘤细胞内可检测到HCV基因组，可能与肝脏慢性局部炎症、淋巴细胞收到肝炎病毒损坏有关，可能起源于肝脏汇管区内的淋巴组织 可能与自身免疫疾病相关;可见于任何年龄 男性多见 临床症状：表现多样：无症状、消化道症状、淋巴瘤症状（发热、盗汗、体重减轻等）、肝肿大等、LDH增高、AFP/CEA无增高;无特异性 单发或多发的肿物，单发多见；弥漫者少见 CT平扫为低密度肿物 增强后动脉期、门脉期增强不明显、延迟期病变周边或伴分隔样轻度强化；或表现为肝门区不受叶段解剖限制的低密度区，血管可穿行其间 MR的T1加权像低信号，T2WI高、低或等信号 肝门或腹膜后淋巴结肿大;男，65岁，上腹饱胀感，CT扫描平扫、 增强各期，术后病理示弥漫大B淋巴瘤;男，37岁，查体发现；增强CT略环形强化；T1显示欠清、增强环形强化、T2/FS边缘高信号。术后病理为非霍奇金淋巴瘤;男，58岁，查体发现，HCV（＋），动脉期病变略环形强化，延迟期未及强化，术后病理为MALT淋巴瘤;病理大体、HE染色（x100，x400），CD20（＋）;男，34岁，上腹不适半年，CT增强病变强化不均匀，其内可见坏死区域。穿刺为非霍奇金淋巴瘤。;女性，82岁，腹部不适、恶心、间断性呕吐、体重减轻5周。病理示Burkitt淋巴瘤;男，61岁，查体发现肝占位超声：多发低回声病变；增强CT低密度结节，部分呈等密度，穿刺为非霍奇金淋巴瘤。;男，19岁，右上腹疼2月，肝内多房低密度肿物，穿刺为Burkitt淋巴瘤。B为治疗后;鉴别诊断;小结;谢谢