整理版乳腺X线报告书写课件.pptVIP

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2018-06-18 发布于贵州
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整理版乳腺X线报告书写课件.ppt

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整理版乳腺X线报告书写课件

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;双侧乳腺呈多量腺体型，见多发斑片状密度增高影均匀分布。;;;;右乳外上象限类圆型块影，大小约4cmX3cm，密度高且均匀，边界清楚，未见钙化。;;;;;;;;;;;;双侧乳腺呈多量腺体型，见斑片状高密度影，其内散在索条影。未见明显肿块、钙化及异常血管影。双侧乳腺皮下脂肪层清晰，皮肤光整，乳晕无增厚，乳头无凹陷。双侧腋下未见增大淋巴结。 X线意见：双侧乳腺增生改变。 BI-RADAS评价为分类Ⅱ ;范例二：双侧乳腺多量腺体型，见不均匀分布的斑片样高密度影，其内散在索条影。右乳外上象限见一类圆形肿块影，大小约4.8cmx3.2cm，密度中等，部分边缘较模糊，可见浅分叶，未见明显钙化及异常增粗血管影，周围组织结构未见明显破坏改变，局部皮下组织清晰，皮肤未见明显增厚，未见牛角征等恶性征像。余双乳未见明显肿块、钙化及异常血管影，皮肤、乳晕无增厚，乳头无凹陷。双侧腋下未见增大淋巴结。 X线意见：右乳外上象限占位，良性可能性大，建议进一步检查。 BI-RADAS评价右乳为分类Ⅲ （手术证实为腺纤维瘤）;;;完整全面资料要完整，描述要全面细致准确。重点突出对用于诊断和鉴别诊断的X线表现应做重点描述。明确定性尽可能对病变做一个明确的定性诊断不能提出明确定性诊断的应对进一步诊断提出意见和建议。正确分类报告必须提出受检者相关的生物学分类评价以规范后续医学行为。; 谢谢！