胰腺疾病课件_7.pptVIP

胰 腺 疾 病;;定义;病因 ;胆道疾病：共同通道学说;胆道疾病：共同通道学说;酒精 直接：损伤胰腺 间接：胰腺分泌致压力增高 括约肌痉挛致压力增高 蛋白栓子 二者均致胰管破裂胰蛋白酶进入组织，酶原被胶原酶激活，引起一系列酶的激活,产生自体消化。 ? ;发病机制;病理分型 ;;;严重腹胀-----腹腔间隔室综合症;诊断 临床表现(症状与体征）;实验室检查;;;诊断性穿刺;影像学诊断 ;正常胰腺与其他比邻器官的平面解剖图;正常胰腺的CT图像;急性胰腺炎的CT图像;急性胰腺炎的CT图像;急性胰腺炎后胰周脓肿形成;治疗;非手术治疗;监护 胰腺 “休息”的措施 禁食、禁水、胃肠减压 水、电解质平衡 防治胰周感染 营养支持 腹腔灌洗 对症处理 ;手术指征;手术方式; 网膜囊引流术;开放引流术; 经后上腰腹膜后引流术;;;病 因;病 理;临床表现;诊 断;慢性胰腺炎的临床症状 --特征性疼痛 --消化不良症状（服用消化酶可以改善临床症状） --血浆胰蛋白酶或粪便弹力蛋白酶水平异常;CT显示胰腺导管扩张和结石;治 疗;外科手术—目的是缓解疼痛和去除并发症如胆道梗阻等，主要有引流术和切除术;胰管切开减压和取石、胰肠吻合术;保留十二指肠的胰头切除术;第三节胰 腺 癌; 胰腺癌是一种较常见的恶性肿瘤。40岁以上好发，男性比女性多见。90%的病人在诊断后一年内死亡。5年生存率仅1%~3%。; 胰腺癌包括胰头癌、胰体尾癌和胰腺囊腺癌等，90%的胰腺癌为导管细胞腺癌，另外还有黏液癌和腺鳞癌。最常见的部位是胰头部，称为胰头癌。;发病情况;致病因素;组织分类;转移和扩散途径;临床表现（不典型）;诊断;胰头癌的CT图像;胰头癌的MRI图像—显示胆道和胰管梗阻;早期诊断和鉴别诊断;治 疗;治疗;外科手术治疗;图示保留幽门的胰十二指肠手术;胰十二指肠手术;胰十二指肠手术;胰十二指肠手术;现状与展望;