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无冠窦房速的射频消融姚述远课件
无冠窦房速的射频消融 病例简介 患者，男性，16岁 主诉：阵发性心悸半年 无器质性心脏病 心脏超声：LAD：30cm，LV：45cm 心动过速发作时12－ECG SVT发作ECG的特点 常规电生理诊断结果 房速的ECG特点 体表ECG房速的定位 EPS证实为希氏束部位房速 经无冠窦和希氏束旁消融前间隔房速 消融均失败 希氏束能量：25-30W, 50-60℃ 无冠窦能量：30-60W, 50-65℃ 房速的CARTO标测-右心房 房速的CARTO标测-左心房 盐水灌注大头导管消融 经验与教训 希氏束的房速可经无冠窦消融成功 采用盐水灌注大头导管等其他消融方式有助于消融成功 * * 浙江大学医学院附属第二医院心内科 姚述远 AT AVRT 窄QRS心动过速 RP′P′R 慢旁道 AVNRT 慢慢型 快慢型 心室拖带：A、V分离 心室、心房S1S2： 无前传、逆传双径 心室S1S1：无旁道传导 房速 Pˊ直立 Pˊ倒置 Pˊ直立 Pˊ直立 Pˊ直立 aVL导联正向，V1导联负向 ⅡⅢ、aVF导联正向 右心房 房 速 提前30ms
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