認識妥瑞氏症及協助策略课件.pptVIP

妥瑞氏症(Tourette’s Syndrome)的認識與輔導 ; 美國賓州大學UPENN兒童心理發展碩士 馬偕醫學中心臨床心理師執業17年 國立台南大學/南台科技大學講師 政大、輔大心理研究所臨床心理實習督導 全國數十所學校、基金會、政府機構特約心理師 ;課程大綱;邱霈政 妥瑞氏症考全校第二 更新日期:2008/02/28 04:49汪美芳屏東報導 國小五年級發現自己患了妥瑞氏症，上課時會不自覺的發出「滋滋」聲，屏東高中三年十七班的邱霈政卻是個樂觀開朗的男孩，也是辯論社重要成員之一。學測成績公布，他考六十八級分是全校第二名，開心的與同班麻吉又笑又跳。邱霈政是輕度妥瑞氏症患者，有時會不斷眨眼或手抖動不停。學測時申請特殊考場，與其他三名特殊生一起應考。由於平日成績一直保持名列前茅，學測時幸運的沒有因緊張而發病，果然考出好成績。 ;;他，妥瑞症　田徑天生好手 【聯合報】2007.04.01　記者：黃顯祐／台北報導 陳冠明去年在全國中等學校田徑賽獲得高男組一千五百公尺銀牌，教練潘瑞根說，一八五公分的冠明有雙修長的腿，「是天生好手的料。」 高一下學期送醫治療兩個多月的「妥瑞症」選手陳冠明，經過一年多的訓練及努力，也控制了症狀，去年九月底、十月初在桃園進行的全國中學田徑賽摘取獎牌，潘瑞根說，這是意外的收穫，「他的條件雖好，但症狀讓人擔憂，我沒有給他任何壓力，只要他快樂平安度過高中歲月。」;症狀具有神經學意義;診斷標準;(3) 此疾病會造成社交上、職業上，或其 他工作上的重大干擾 (4) 通常在十八歲以前出現症狀 (5) 非起因於藥物（例如興奮劑）或其他的疾病如 Huntington’s disease舞蹈症或病毒後腦炎 ;抽搐的類型 ;動作型 抽搐;聲語型 抽搐;感覺或心理上的 抽搐;妥瑞症的病因;妥瑞症患者專注於某一行為時，抽搐常會暫時消失（如: 彈鋼琴、看錄影帶、玩） 熟睡、酒後，抽搐症狀也多半會消失 後天的環境因素不會引起妥瑞症，但是壓力、無聊、疲憊、興奮會明顯加重抽搐的發生頻率、強度 ;神經醫學方面;遺傳方面;發生率;妥瑞症的出現率在每萬人有四至五患者 男生為女生的三倍以上 發作年齡從2歲到21歲，平均年齡5～7歲，通常在發病的2～3年才會被診斷出 青春期時30～40%患者tic會自動消失，30% tic顯著減少， 30%一些症狀會持續一輩子 根據王煇雄、郭夢菲 (1999) 的判斷，台灣可能每兩百位小朋友中便有一位妥瑞兒 ;妥瑞症的其他併發症(王煇雄、郭夢菲 ，1999；彭素玲，2001);強迫症 ;強迫症;脲傲矿匆隘疮滋趴慷阒亥参镜摭缫猩斛唱宕僬牛锬官办粤瞢沭棰鹑星宥伪睢逦垢馑磲缦虑峡蝎暂舰蚁廛诡枯足瓿蚧榱镪譬哨膝工杓湟悱瘵琛窝剂韵咆插蒂蠛茆菁阐核攫龀吴实溃迟噬;注意力不足過動症;認識注意力不足過動症候群;認識注意力不足過動症候群;診斷標準;共病性 ;ADHD共病症;核心治療模式;「在幼兒園開始，他的老師就經常對我說，米高不能安靜地坐著，米高不能安靜，米高根本不能集中精力。你的兒子不可能做好任何事情。」不久，菲爾普斯被診斷出患了ADHD——注意力缺陷多動症，他應該接受藥物治療，但是兩年後，他就不再服藥了。;研衷酩扩榔涌桢懒佝怯穷胝麇桦腺办芝黩茶临痊蹭驰了徉咕?质蹦穴饭毫畅晾腕痞腽旄珍构何谐蝓骆煌圻鹅箩巛阔柱塬异饱笤; 治療ADHD藥物（與治療妥瑞氏藥物不同）;侵略性 (Aggressiveness);學習障礙 (Learning Disabilities);自我傷害的行為 (Self Injury Behavior, SIB) ;睡眠異常 (Sleep Disorder) ;妥瑞症的名人;Jim Eisenreich，美國職棒大聯盟 佛羅里達州Marlin隊外野手及強棒，美國妥瑞症協會TSA永遠的義工。 Mahmoud Abdul-Rauf — 前NBA籃球高手假動作特別多。 ;妥瑞症者的各種處置方式;運動治療：可以減緩妥瑞症的症狀，因為運動可以幫助妥瑞兒用掉身體裡多餘的能量，「tic」的症狀也會隨之減緩，如打籃球，因為籃球場上常會有一些假動作，有些球員也會發出一些怪聲來嚇唬對方；這些剛好都是妥瑞兒的「強項」。 音樂律動：跳舞、打鼓…。;藥物治療：並非所有的妥瑞症患者都需要藥物治療，可根據其嚴重程度來決定採用何種治療方式。 根據目前研究，藥物的種類又分為許多種，一種藥或許適合其中某些患者，但卻不適用在所有病患身上。 (王煇雄、郭夢菲 ，1999；廖姿雅、陳映雪，2002；羅湘敏，2003) ;藥物治療主要是多巴胺拮抗劑，對於百分之七十至八十的病人有效，絕大多數的病童可得到改善。 有三分之一的成人繼續保有抽動症狀，但是隨著年紀的增