超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究课件_1.pptVIP

超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究 ;研究背景;立题依据 ; 心肌僵硬度增加：病理学研究和胶原血清标志物测定表明，心肌缺血后心肌纤维化，是引起心肌僵硬度增加的原因之一；心肌梗死导致的局部瘢痕或室壁瘤形成可导致心室的僵硬度增加 微循环障碍：心肌缺血、梗死后左室舒张压增高，导致冠脉细小阻力血管和心肌毛细血管受压、血管扩张和自动调节能力下降而加重心肌缺血; Cohen等提出了以二尖瓣血流E/A1，1～2，2三种充盈形式作为区分舒张早期功能不全，伪正常期，限制性充盈的标准 Kuecherer等经食道超声心动图研究肺静脉血流频谱发现其对左室舒张功能评价有规律性变化，舒张早期功能不全时，E峰减低，S/D增高；限制性充盈时，S峰随心功能降低亦降低，S/D下降; 二尖瓣环舒张早、晚期DTI运动速度比值(Em/Am) 在左室充盈模式中呈特征性表现:正常人Em/Am1，松??异常时Em/Am1，“假性正常”模式中Em/Am仍持续减低，限制性充盈异常时Em/Am显著低于正常人 Spencer 等用声学定量技术测冠心病患者的快速充盈比例较正常减低，而心房充盈比例升高，经多普勒证实均存在左室松弛功能的异常;左室舒张功能（左心室压力最大下降速度 -dp/dt）下降会使左室舒张期内压升高，充盈受限，从而影响左房的射血功能，因此理论上通过测量左房的功能可以估算左室舒张功能。 ;创新之处 ;研 究 内 容;预 期 结 果 ;研究方法和实施方案 ;研 究 实 施 方 法;研究对象的入选标准 ;研究实施方法; 入选病例分组： ; 观察指标 左房AQ参数 二尖瓣瓣环DTI速度图 右肺静脉血流频谱图 常规超声心动图参数 ;统计学分析 ;研究条件;可行性分析;谢 谢 !