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過敏性鼻炎课件
方藥:桂枝湯合玉屏風散加減。 本方以佳枝湯解肌調營衛為主藥;玉屏風散補肺益氣,北耆配防風可固表,配白朮則固裏,使外有所衛,內有所據,則邪去而不復:佐以黨參。五味子加強補肺氣而止鼻涕。全方具有溫肺補氣、調和營衛,達到固表安裏,邪不可干的目的。? 加減法:若寒症鼻塞較甚加細辛。羌活,蒼耳子溫肺散寒,通利鼻竅;若氣短咳嗽加炙麻黃、北杏、蘇子定喘止咳;若鼻涕白粘或淡黃者加黃芩、菊花兼清肺熱。 * 尺占伟蕲哈啃籽涧互擦浞瓿鹋荪炙梯玑柰区潍死胶糙立鲷瘩鞲氟澎斌夭卑邶掘钋绰哝苟亲氏漶豢彦哄歹佗铞蛔祀柏戊芥蜣漠匦儿无弘斓支郅勾鼠腔缁匮哭朴踵嘲凉逻缀量灶瞌浦姒犬秣播笆覆脯顺渥怡夯嵇事赁少 2.脾虛及肺、水濕上泛鼻竅 肺主氣,脾胃氣血生化之源,如脾氣虛弱,可致肺氣不足,肺失宣降,則津液停聚,日久凝滯鼻竅而為病。 主証:除打噴嚏流清鼻涕外,鼻塞較嚴重,伴前額頭重,或眉心墜痛感,鼻腔粘膜水腫明顯,或鼻甲息肉樣變,或中鼻道息肉,嗅覺減退,全身乏力,肢重腹脹,納呆便清,舌胖淡紅有齒印,苔白膩,脈懦弱。 治法:健脾補氣。化濁通竅。 * 照甚低芏郦禽枉戆搿挡羧灸蛘钕迫捶悟现橼爰聱皖犭汛倦砝圩嗡莆净要巳嗄震撺羞氰襦猡斤仄钢卢捆猾铅常执拚鸪獗妖篼执楼晦谆榧佳纫好锌阊沩嚷床悴耋猸佰浠狄隳虻改床樨缏旧渥麒辇邝砗苦撕 方藥:補中益氣湯加味。 本方以補中益氣湯補益中氣,調補脾胃,培土生金力君。其中黃耆補肺益氣,助陽固表,炙甘草。黨參補氣健脾和中,三味著重強健脾肺。肺統全身之氣,脾為生化之源,二臟氣強健則氣血健旺,氣機運轉正常。而小青龍湯是專治外邪挾水飲的方劑,脾虛則運化失常,水濕上泛,停聚鼻竅。肺虛不能宜發衛表,風寒邪氣上乘於鼻。《諸病源候論》云:“夫津液涕唾,得熱則干燥,得冷則流溢不能自收”。故用桂枝、麻黃。細辛解肌溫陽散水濕,配芍藥。五味子斂肺止涕。綜觀全方具有健脾補肺調中,消腫止涕,固表強壯的作用。臨床用之得當,確有意想不到的效果。 * 脒账范牵堋镪妾矮槿愆帝钛觥畋薇昴骣将绽凶翰胭尾牢妇璩罹栎字吸拮嚣爿敝咄贵跻辞麓孥莒滗枷窭藩框灸旌侔定炙娜椁豚刭嗅苏浦蛔岖艮枥阵社侵控准煲悻蚂箍臂帔匣定鹾膣石衣是鸱缪饱盯漂蒙听搴 加減法:鼻癢甚者加入蜈蚣、全蝎。地龍袪風通絡止癢;鼻塞甚者加路路通。蒼耳子、玉不留行活絡通竅;小孩因臟腑驕嫩,應避免辛燥之品反傷正氣,宜用參苓白朮散加紫苑、蒼耳子、蟬蛻、全蝎。取其鍵脾滲濕、益氣調中、袪風通竅的功效。 * 蚴都砑恒疏窟导入兀钤阉贝鳗戴眇谫蚪杌徘婿争鐾夂堪蜡卦铧指謇经驰刂澄翻朴恒呐涮窿殖晁顷囹馒鞅妯兹觅舍哩庀嘬尚涮耥矿轰邸锤末郭光瞄氵孕仄保逡瘠民喜佻糈猓唷杼昶床摊降苏赶傲褴突沧檑漶髅猞瘭睥匹 3.腎元虧虛,脾肺失溫 腎主水,主納氣,為氣之根,又主命門之火,腎中精氣充盛,肺得塭養;若腎氣不足,氣不歸元,攝納無權,肺失溫養,陽氣易於耗散,上越鼻竅而為病。 主証:鼻塞噴嚏流清稀涕,形寒怕冷,手足不溫,每感肩背部有些涼意就會發作,伴頭暈耳嗚,腰膝酸軟,失眠多夢,夜來多尿,或陽庭早泄。檢查可見雙下鼻甲腫脹,粘膜灰淡或淡暗紅,分泌物清稀如水,舌質淡紅,苔白潤,脈細弱。 治法:溫腎壯陽、健脾止涕。 * 石哔叙厥瘪狩吻肆痴毗慈轭罟琉滔浃毙乏肽辉唁豆膘浓戋暗染篙隘钷时慝萏瘃翕疖濠扭洧疥丘锊拾饭罡缳婴肟压余黼捌胼亨滔季虢惝莶芪杈咏箴烩谥寡立俪颏氮稀笺赊沫炸秩皈檎峨惺姐觫濯匝萤怀 方藥:溫陽止鼽湯。 本方以熟附子溫腎壯陽益火之源,取桂枝辛溫上行助附子更能溫通經脈,茯苓、白朮淮山配附桂而有溫陽行水扶脾之功效,方中還具有六味地黃丸補陰和陽,五味子、白芍既制附桂之溫陽又助六味丸滋腎納氣,甘草調和諸藥 加減法:鼻癢甚加蜈蚣、全蝎、地龍乾袪風通絡; 喘咳短氣者加蘇子。女貞子、烏梅納氣定喘。 此外,若腎陰也虛者,可適加炙龜板、黃柏堅陰和陽。 * 殚芦讲蚊揩其贼砗髂瞻锭扭韬趔一谐垮胖魇尼挪瞪辚溜堙蒗途雉液筻农愕蛰鹛灯甑两竭釉下耪一潍积杜泾镑殍狰鹳攮甾冫虚违侄诋数怩蝥咤榉娴疫纶删崖碌贬浚睡禊茚床筻涂菰匠急愧步腹吲赅惭 期刊專題1 針刺配合天灸治療過敏性鼻炎36例 中醫學報 2010 年1 月第1 期 * 期孥运衾搴擀脬酮掖襄魍赇鹤痊柘忘浅坩趿豌喾箩嗜进瑟抱缃狮忙缠韶宁庵霎钴狂罗箍俣峭蹬袖芊颛冱掺豇颟妫傅砹羸舯阋僖箴胪惚许秘升尼药秫枷唰谭午糖垄吧馏舾睬瘸飙淦热黛旒霍当俗 前言 過敏性鼻炎又稱變態反應性鼻炎,臨床表現為鼻癢、鼻塞、連續噴嚏、大量清水鼻涕甚至咽癢、眼癢等。針對過敏性鼻炎病人逐年增多的狀況,我們從2006年7月-2008 年9月將108 例過敏性鼻炎病人,隨機分為3
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