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阵发性室上性心动过速(业务学习)课件
阵发性室上性心动过速(PSVT);分类;房室结折返性心动过速;慢快型AVNRT;慢快型AVNRT;发生机制;慢快型AVNRT电生理特点; ;;快慢型AVNRT;快慢型AVNRT;快慢型AVNRT心电图特点; 快慢型AVNRT电生理特点;;心房与心室之间,出现了房室结以外的电学联系途径,即旁路
旁路与其它的心肌组织一样,具有兴奋性和传导性
一定条件下出现室上速,即房室折返性心动过速(AVRT);预激综合征(W-P-W综合征);心电图表现; 典型预激综合征(WPW); WPW综合征;旁路定位 规律一;旁路定位 规律一;旁路定位 规律二;旁路定位 规律三;图17;顺向型AVRT(O-AVRT)
最为常见,占AVRT的95%
AVN前传,AP逆传
逆向型AVRT(A-AVRT)
较为少见,占AVRT的5%
AP前传,AVN或另一条AP逆传(多AP折返); O-AVRT;O-AVRT;O-AVRT心电图特点;图23 AVRT伴束支阻滞的机制图;左显性旁路体表心电图;右显性旁路体表心电图;A-AVRT;A-AVRT;A-AVRT心电图;A-AVRT电生理特点; 预激综合征并发AVRT时
房室结前传,旁路逆传;QRS波群形态时间正常;
5%患者经旁路前传,房室结逆传;QRS波群宽大畸形,应与室速鉴别。
预激综合征也可发生心房颤动和扑动,若冲动循旁路下传,因不应期短,室率极快,可演变为室颤、发生低血压、晕厥与猝死。;小结;谢 谢!
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