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流感 危害极大常见病 　　古老的病种 　　史载，明显由流行性感冒引起的第一次流行病发生在1510年的英国，对流感大流行最早的详尽描述是在1580年。此后，文献中共记载了31次流感大流行。其中，1742年至1743年由流行性感冒引起的流行病菌涉及90%的东欧人；1889年至1894年席卷西欧的“俄罗斯流感”，发病范围广泛，死亡率很高。 　　1889年，Richard Pfeiffer成功从患者体内分离出革兰氏阴性菌的菌株，1892年这种疾病被命名为“流行性感冒菌”，此时才正式公布这种细菌就是流行性感冒的病原体。 　　1918年，一场致命的流感再次席卷全球，造成了2000万至5000万人死亡。尽管这场流感在美国被称为“西班牙女士”，但是它似乎起源于美国，有可能是从猪身上传播的。在那一年，近1/4的美国人得了流感，几乎一半的死者是健康的年轻人。 　　值得一提的是，1918年第一次世界大战硝烟正浓，但是给当时世界带来威胁最大的不是战争，而是流感。当年大批运输船将美国士兵从大西洋彼岸运到欧洲，在这一个多月的海上航行期间，从阿拉斯加到美国本土的流感病毒在美军士兵中肆虐。据记载，一个兵营就有500多人患流感倒下，患病死亡的就有50多人，幸存的土兵又将流感病毒带到欧洲战场，引发了欧洲乃至世界的流感大流行，造成严重后果：美国在第一次世界大战中战死人数为50385人，而非战斗死亡人数为55868人，其中绝大多数是患流感死亡。全世界在这次流感大流行中死亡人数高达2000万。 　　随后，世界上又出现过三次以上流感大流行：1957年开始的“亚洲流感”、1968年的“香港流感”、1977年发生的“俄罗斯流感”。 1957年“亚洲流感”流行期间，美国共有7万人因此死亡；而在l968年“香港流感”流行期间，共有3.4万人在美国因流感致死。 　　进入21世纪，在2009年发生了H1N1流感大流行。疫情最初只是在墨西哥及美国发生局部流行，但从2009年春季开始到2010年3月，它开始作为A型流行性感冒病毒、H1N1亚型流行性感冒病毒所导致的猪流感在全世界流行开来。世界卫生组织在2009年4月27日将全球流感大流行的警戒级别提升至4级，2天后提升到5级，6月11日又宣布提升到6级。这是进入21世纪以来人类所经历的第一场流感瘟疫。 　　由此种种，流感的危害可见一斑。 　　 　　流感分类 　　轻型流感起病急、病情较轻，全身症状(全身酸痛、软弱无力)与呼吸道症状(喉咙痛、流鼻涕、咳嗽、鼻塞、流眼泪)均很轻。 　　典型流感开始可表现为畏寒、发热，体温可高达39-40℃，同时患者感到头痛、全身酸痛、软弱无力，也伴随着眼眼睛干涩、喉咙干燥、轻微的喉咙痛。除了上述症状，部分患者可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，有时也会伴随有胃肠道症状，加恶心、呕吐、腹泻等。发热与上述此状一般于1-2天达高峰，3-4日内热退，症状随之消失。乏力与咳嗽可持续l-2周。 　　流感病毒肺炎即流感病毒性肺炎，24小时内病情迅速加重，表现为高热、乏力、烦躁、剧咳、呼吸困难、发绀，咳有血痰，双肺密布湿性罗音和喘鸣，脉快细弱，病死率较高。此类病人较少见，主要发生于原有心脏病、慢性肺病患者或妊娠妇女、主要常见于小儿、老人或体弱多病、免疫力低下者。起病时与单纯型流感相似，但在发病24小时内，出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难、咯血、紫绀等症状。病程可延长3～4周。 　　中毒性流感以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不退，血压下降，谵妄（谵妄是一种急性脑病状态，特点是伴有意识和认知功能障碍，在疾病伴发躯体功能紊乱的时候会造成上述情况。）、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状。 　　脑炎型流感患者起病骤急，一开始就非常严重，常表现为高热、神志不清，颈项强直(指由于支配颈部肌群的神经受到刺激后，引起的颈部肌肉发生痉挛性收缩和疼痛，颈部僵直，活动受限，被动屈曲颈部时有阻抗感，下颌不能贴近胸部)、抽搐等脑炎的症状。 　　流感嗜血杆菌脑膜炎绝大部分是由b型流感杆菌所致。流感杆菌仅侵犯人类，发病年龄以3个月至3岁婴儿为主，因为2个月以内的婴儿体内有来自母体的杀菌抗体，故很少患病，其后随着年龄增长，来自母体的特异性杀菌抗体下降，而自身尚未能产生足量抗体，故易患此病。 　　胃肠炎型流感少见，以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。 　　老年人流行性感冒患者易并发肺炎，高龄、体弱或合并有心肺疾病者预后常较严重。60岁以上老人发病率较高，病情较重，因感染此病毒而死亡的情况比其它年龄高。 　　小儿流行性感冒小儿严重的呼吸道传染性疾病特别是婴幼儿容易并发肺炎和脑膜炎。 　　副流行性感冒副流感病毒为RNA病毒，在成人中常引起轻型上呼吸道感染，而5岁以下儿童主要为下呼吸道感染，且发病率最高。 　　高致