热带地区重要虫媒传染病的预防与控制 （医学论文）.docVIP

热带地区重要虫媒传染病的预防与控制 关键词：虫媒传染病 　　Preventionandcontrolofimportantinsect-borneinfectiousdiseasesintropicalzone. 　　 　　诸多虫媒传染病的发生与流行，不但与地理条件、季节气候有关，而且与该地区生存的虫媒种类也是息息相关的。现就不同地理条件、季节气候、虫媒种类与传染病流行的关系作一探讨。　 　　1热带地区一般自然地理特征与虫媒生存种类的关系 　　热带地区是以赤道南北两侧的回归线为界，即南北纬23°27′之间的地带称为热带。与热带相毗邻的区域，即南北纬35°～40°之间的地带称为亚热带。热带区域大部分在非洲，其次拉丁美洲、亚洲和太平洋群岛。中国的热带、亚热带地区有广西南部、云南南部、海南岛及其南海诸岛、广东南部、香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾南部区域。气候的特点是全年气温较高，雨水较多，四季不大分明，年平均气温在20℃以上，大体分为赤道雨林气候、热带草原气候、热带沙漠气候、热带季风气候四种气候群。自然环境的主要特征是气温高、湿度大。在高温和高湿的自然条件下，适宜微生物、寄生虫和有害媒介昆虫的孳生繁殖，也正是热带和亚热带地区容易引发虫媒性传染病的重要原因。因而，虫媒传染病就是热带和亚热带地区的特有和多发传染病，虫媒传染病的发生和流行与虫媒生存种类有着紧密关系。 　　2传播传染病的媒介昆虫的界定 　　传播传染病的媒介昆虫（简称传播媒介）的确定对于虫媒传染病的防治具有首要的意义。 　　一种昆虫能成为传染病的媒介，一般具有如下特征:①生态学特征:证明在自然情况下有嫌疑的昆虫吸食宿主的血液或其他可能有效的接触;②流行病学特征:证明有嫌疑的昆虫在发生的时间或空间与宿主的发病之间有令人信服的生物学关系;③自然特征:要有自然感染的一致性，并经多次重复证明，在自然情况下受嫌疑昆虫染有与人类感染期相同的病原体;④实验室特征:实验证实嫌疑的昆虫具有传播病原体的能力;⑤生物学特征:对主要媒介尚须考虑生物学梯度，那就是嫌疑昆虫的种群数量的大小应与易感宿主的发病率相一致。 　　总之，一种昆虫能成为传染病的媒介，通常需要具备6个条件:①必须是当地的优势种;②必须与人发生密切接触:如果病原体的寄生部位是血液，昆虫必须是吸人血，兼吸畜血的媒介，吸血频率越高，传播的机会越大;③在昆虫体内能检出自然感染的病原体，而且已发育到感染期;④在实验室中能人工感染成功并完成其传播环节;⑤昆虫的地理分布和季节消长与所传播疾病的流行区和流行季节相一致;⑥对外界不利因素有适应能力，如耐旱、耐寒和抗药性等。 　　在具有传播媒介能力的昆虫节肢动物中，以蚊类最多，据已登记的535种虫媒病毒中，从蚊类分离到的病毒265种，几乎占50%，其中以伊蚊属和库蚊属占首位，其次为按蚊。带毒的伊蚊达117种，库蚊103种，按蚊50余种;而从蜱分离到病原体的有116种，占虫媒病毒总数的21.08%。 　　3传播媒介与传染病的关系 　　不同的传播媒介可以引起不同的传染病发生与流行，按照传播病原体的生物属性可分为。 　　3.1虫媒性病毒传染病又可分为①虫媒性病毒脑炎:包括乙型脑炎、森林脑炎、东方马脊髓脑炎、西方马脑脊髓炎、委内瑞拉马脑脊髓炎、圣路易脑炎、墨累山谷脑炎、加利福尼亚脑炎、羊跳跃病、波瓦桑脑炎、中欧脑炎等;②虫媒性病毒出血热:登革热和登革出血热、流行性出血热、新疆出血热、基孔肯雅病、黄热病、鄂木斯克出血热、科萨努尔森林病、阿根廷出血热、玻利维亚出血热、拉沙热、马尔堡病毒病、埃波拉出血热、李夫特山谷热等。 　　3.2虫媒性立克次体与埃立克体传染病主要包括恙虫病、鼠源性斑疹伤寒、流行性斑疹伤寒、Q热、斑点热、猫抓热、战壕热、埃立克体病等。 　　3.3虫媒性细菌传染病包括鼠疫、土拉弗氏菌病（野兔热）等。 　　3.4虫媒性螺旋体传染病包括莱姆病、蜱传回归热等。 　　3.5虫媒性原虫病包括疟疾、黑热病、弓型体病等。 　　3.6虫媒性蠕虫病包括丝虫病、眼结合膜吸吮线虫感染、美丽筒线虫病等。 　　4虫媒性传染病的流行情况 　　虫媒性传染病大多是自然疫源性疾病，分布广，危害大，易引起人畜爆发流行。 　　鼠疫曾是历史上危害最严重的疾病之一，曾多次流行，其中有3次世界性大流行。第一次在公元527～565年，起源于埃及西奈半岛，经巴勒斯坦，而后席卷全球，死亡人数近1亿;第2次于14世纪发生，来势更凶猛，历史上称为“黑死病”，仅欧洲死亡人数就有2500万人，占当时欧洲总人口的25%;第3次源于19世纪至20世纪初，波及32个国家。仅在我国就死亡102万余人。解放前10年每年平均死亡2.2万余人。