民防部门审查方案阶段申请表-上海民防办公室.DOCVIP

人防工程乙级设计许可资质申请表 申请单位： 上海XX建筑设计有限公司 （盖章） 上海市民防办公室制 2015年 6月 1日企业基本情况 企业名称 上海XX建筑设计有限公司 法定代表人 赵XX 职务 董事长 总工程师 王XX 学历 硕士 职称 高级工程师 工程设计 工龄 20年 所学专业 结构 执业资格 一级注册结构师 通讯地址 上海市静安区XX路XX号 邮政编码 200XXX 电 话 021-XXXXXXXX 企业上级主管 上海XX集团 隶属关系 （国资委、地方、其他） 国资委 最早成立时间 1996年 营业执照注册号 XXXXXX 企业类型 有限责任公司 工商注册时间 1996年 资质证书编号 XXXX 注册资本（万元） 1000万元 60岁及以下从事工程设计专业技术人员情况 人员总数： XXX人 其中： 1、高级专业技术职称： XX人 2、中级专业技术职称： XXX人 3、初级专业技术职称： XXX人 从事工程设计主要专业技术人员情况 注册人员总数： XX人 非注册人员总数： XXX 人 从事工程项目管理注册人员情况 注册建筑工程师： XX人 注册结构工程师： XX人 人防防护工程师： XX人 注：本表有关人员情况的栏目均按企业实际人员情况填写二、企业主要技术负责人情况一览表 姓名 性别 年龄 学历 职称 所学 专业 执业资格 工程设计工龄 身份证号 钱XX 男 48 硕士 高工 建筑 一级注册建筑 25 XXXXXX 注： 1.本表中的人员为与所申请行业资质相关的人员, 与所申请行业资质无关的人员可不必填写。 2.本表中人员需提供专业技术人员基本情况及业绩表 三、从事工程设计注册人员情况一览表 序 号 姓名 年龄 从事 专业 注册专业及 等级 执业注册证书号（执业印章号） 是否离退 休 身份证号码 备注 1 陈X 38 建筑 一级注册建筑师 XXX 否 XXXXX 注: 1.本表中的注册人员为与申请资质等级相关的人员,与所申请资质等级无关的人员可不必填写。 2.本表按注册建筑师、注册结构工程师、防护工程师的顺序填写。 四、从事工程设计非注册人员情况一览表（主导专业） 序号 姓名 性 别 年龄 职称 学历 所学 专业 所在专业技术岗 位 工程设计工龄 身份证号码 备注 1 孙XX 女 28 工程师 大学本科 结构 结构 5 XXXXXX 注：1.本表中的人员为与申请资质等级相关的人员, 与所申请资质等级无关的人员可不必填写。 2.本表中人员需填写“专业技术人员基本情况及业绩表”。 五、技术装备概况 序号 技术装备名称 型号规格 数量 主要性能 备注