稳定期慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的相关因素分析.docVIP

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的相关因素分析 ? 158?中华护理杂志2011年2月第46卷第2期ChinJNuts,February2011.Vol46.No.2 稳定期慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的相关因素分析 王莹张清刘素彦 【摘要】目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的自我效能水平及其相关因素.方法2008年3月~2010年5月,应 用COPD自我效能量表(CSES),社会支持量表等,对天津医科大学总医院呼吸科门诊随诊和院外随访的130例稳定期COPD患者 进行调查.结果CSES总分与患者年龄(r=一0.178,Plt;O.05),病程(r=一0.190,Plt;0.05),呼吸困难(r=-0.387,Plt;0.05)评分呈负相 关,焦虑抑郁程度和社会支持水平进入回归方程,可解释因变量全部变异的46.3%.结论稳定期COPD患者自我效能水平有不 同程度的降低,焦虑抑郁情绪及社会支持水平是影响患者自我效能的主要因素,应给予针对性的心理支持.加强社会支持,提高 患者的自我效能. 【关键词】肺疾病,慢性阻塞性:自我效能 【Keywords】PulmonaryDiseases,ChronicObstructive;Self-Efficacy 自我效能r】是个体感知到对某行为结果的效能期望或主 观信心程度.强调效能期望与行为期望的因果关系.当个体 对可能的行为结果预测的成功率越大时.能越好地做出效能 决策,克服困难的自信程度越高.慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是一种与生活行为高度相关的慢性疾病.如长期吸烟者约 50%会发展为COPD_2].其预后和康复过程不仅与生活行为改 变有关.且与个体的自我效能感有关.COPD主要的治疗目的 为延缓疾病进展,减少急性发作,提高生活质量,因此.如何 促进稳定期患者对疾病管理的自我效能感.成为临床工作者 关注的问题.国外研究[3j证实.自我效能与患者的心理状态, 第1秒钟用力呼吸容积(FEV,),运动耐力等相关,而国内关于 COPD患者自我效能的研究中.评价工具多为一般自我效能量 表Ⅲ,且研究对象多集中在住院患者或急性发作期患者, 本研究旨在探讨稳定期COPD患者自我效能的影响因素,为 临床及社区护理人员更科学有效地评估患者的自我效能水 DOI:10.37610.issn.0254?1769.2011.02.018 本课题为天津高等学校科技发展基金计划项目(编号 作者单位:300070天津市天津医科大学护理学院(王莹,张清) 天津医科大学总医院呼吸科(刘素彦) 通信作者:张清.E—mail:snzhangqing@126.corn 王莹:女,本科(硕士研究生在读),学生,E-mail:wangying198403@163 corn 2O1o.O8.16收稿 平及制订相应肋护理干预提供依据.从而增强患者的自我效 能感,促进其治疗依从性,提高生活质量. 1对象与方法 1.1研究对象 选择2008年3月至2010年5月在天津医科大学总医院呼 吸科门诊随诊或院外随访的稳定期C0PD患者130例.其中男 69例,女61例,年龄47—90岁,平均(71.22+8.268)岁;农民或无 业者l5例(11.54%),丁人7l例(54.62%),干部24例(18.46%), 其他2O例(15.38%);大学及以上6例(4.62%),中专与高中27 例(20.76%),初中及以下97例(74.62%);丧偶47例(36.15%), 已婚83例(63.85%);独居l9例(14.62%),与配偶同住73例 (56.15%),与子女同住29例(22.31%),与配偶及子女同住9例 (6.92%):从不吸烟者29例(22.31%),已戒烟者78例 (60.00%),其余均未戒烟:吸烟支为5～5000支,年;110例 (84.62%)为医保付费;COPD病程1～40年;疾病的严重程度: I级6例(4.61%),Ⅱ级28例(21.54%),Ⅲ级42例(32.31%),Ⅳ 级54例(41.54%). 纳入标准:①诊断符合2007年《慢性阻塞性肺疾病诊治 指南》;②肺功能FEV1/用力肺活量(FVC)lt;7O%和FEV1lt;80% 预计值;③年龄gt;45岁,3个月前无急性发作或住院经历.排除 标准:①沟通障碍;②伴有心血管,血液,内分泌,骨骼等影响 日常生活能力的严重性疾病. es,1990.55:61O-617. 杨娟.李斯俭.社区2型糖尿病患者抑郁状况及相关因素的调查分析 [J].中华护理杂志.2009,44(7):658—660. KusculMK,DuralU,OnenP,eta1.Theassociationbetweenindividual attachmentpattern