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四川妇幼保健院病案缩微场调研附件
附件1:
参数要求:
一、项目概述
医院现有病案记录为纸质材料,查询利用很不方便,而且占据了大量的存放空间,还存在病案损坏泄露的安全风险。目前医院已经建设了电子病历,为临床医疗提供了良好的支持,体现了信息化建设的成果。为了更方便医生调阅原来的纸制历史病历,因此有必要将医院纸制病历数字化,病案数字化管理系统的建设不但可以实现病案的数字化,更为重要的是为临床医生的信息共享利用提供方便,而且通过制作各种统计报表,为医院领导、各临床科室提供决策分析,体现现代化医院的规模和水准,推进数字化医院建设,还能提高病案管理的科学性和工作效率,使得珍贵的病案资源得以充分地为社会服务。
在对现有纸质病历的数字化过程中,为了切实保证病人的隐私保护,必须对其进行规范化管理,尤其是干部保健病人的资料根据国家规定属于严格保密范围,因此在诸如病案数字化加工、出入库管理、检索利用等环节都应该符合要求,同时对相关人员做好严格的保密制度,签订保密协议,避免在加工过程中产生任何泄密问题,这将是本项目成功的一个重要因素。
二、项目要求
(一)总体要求
完成总共约400万页纸质病案数字化处理以便医院使用(包含生殖及门诊手术室近2000份病例的缩微。),总数量以实际制作数量为准,根据医院需求调整制作进度。
对原始纸质病案应用数码技术分页数字化加工制作,形成数码图像,并负责对后续产生的原始纸质病案定期处理。
制作地点与病案保存地按采购人指定,中标人负责制作、拆装、分类、首页导入工作,不另收费。
图像高清,数字化病案的图像尺寸为2048×1536(310万像素)及以上。
要具备病案托管能力,并具备病案托管库房以备医院后期托管病案。
(二)软件功能
系统符合国家、卫生部等各种标准和规范,符合医院实际需求。
系统采用开放性设计,能根据医院实际需求进行应用系统的功能重组、二次开发。
系统病案检索有单一和组合模式,按使用者需求检索所需病案。
阅读显示病案图像具有水印,能防范数码相机偷拍。屏蔽非法拷贝病案,具有彩色和黑白阅读打印功能。
设有使用权限数字化病案功能。
病案访问权限分为阅读、打印和导出三类,每一级权限向下兼容,访问控制包括用户组权限、科室权限、有效期限制、医学分类限制、IP地址限制、显示字段限制和特殊病案锁定。
系统自动记录用户在系统内所有操作的详细日志,并可形成报表,便于回溯追踪。
系统可实现对病案数据的磁盘备份,提供定时定期的数据备份以及还原功能。
数字化病案的图像清晰、无歪斜、打印清晰,每幅图像均有属性标注,病历索引数据与病历图像对应完全正确。
的差错率不得超过3‰。
(三)软件模块要求
权限管理模块
用户管理:管理内部及外部用户的信息,可以对系统登录用户的信息进行查询/添加/修改/删除。
用户组管理:查询/添加/修改/删除用户组,并可设置人员所属的用户组。
用户组权限:设置用户组所拥有的系统功能的权限。
科室管理:查询/添加/修改/删除科室信息,并可维护科室下包含的人员。
病案权限配置:配置病案浏览的权限(按用户及按用户组),可以按照用户的方式一个个地进行病案权限的配置,也可以按照用户组的方式进行整体分配(如直接将某个科室的病案分配给用户组),同时也可以设置病案图片医学分类的权限,可以分别设置病案的阅读,打印及导出的权限。
医学分类模板:设置病案图片的医学分类权限模板,在为病案分配权限时可以直接引用该模板,无需重复设置。
访问权限控制:可以设置禁止访问的机器的IP,被禁止访问的IP对应的机器就无法使用本系统。
显示字段控制:可以设置在浏览器中浏览病案时列表中所显示的字段。可以在用户级别和用户组级别上进行显示权限的控制。
水印设置:可以制作在打印时叠加上去的水印,并且在打印病案的时候可以将其叠加到病案图片上。
病案锁定:可以将一些特殊的病案进行锁定,被锁定的病案将无法在浏览器中被查询到。
病案申请审批:对浏览器中提交过来的病案阅读申请进行审批,可以为申请的病案设定阅读的时限等。
监控中心:查看各个系统的用户的使用的情况,包括:用户是否在前,用户有申请需要审批,用户的浏览病案的历史情况,用户权限等。
病案错误报告:处理病案浏览器上用户反馈上来的病案错误(如:图片缺页/分类错误等)。
病案定位:查询病案在库房中的位置,可按病人姓名,病案号,出院日期,条码号,打包号,库房号或库位名查询,并生成统计报表。
病案导出:可以将选择好病案进行打包压缩导出,配合相应的浏览工具可在离线的环境下浏览。
随访项目审批:审批随访工作站提交上来的项目申请。
病案浏览统计:可查询用户、科室在某一时间段内数字化病案使用情况,并生成统计报表。
DRGs相关审核:无法分组的诊断、无法分组的手术、无效主诊断、不规范诊断的审核。
检索模块
关键词搜索:可以选择搜素分类(病案号/疾病/手术/科室/病人姓名/
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