待安置区外参保补贴申请表-园区公积金管理中心.DOC

苏州工业园区待安置人员区外参保 申请社会保险(公积金)补贴登记表 所属街道： 是否首次申请：是□ 否□ 姓名： 身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 区外参保缴费类型： 1.用人单位参保缴费□ □□□□年□□月 至 □□□□年 □□月 2.灵活就业参加养老+医疗□ □□□□年□□月 至 □□□□年 □□月 3.灵活就业参加养老保险□ □□□□年□□月 至 □□□□年 □□月 联系电话： 手机号码： 个人申明： 本人上述缴费记录未在区外享受任何参保补贴，特此申明！ 签名： 年 月 日 园区经办机构意见： 年 月 日 1.本表适用园区被征地农民中待安置人员在 园区以外统筹区参保后，申请园区社会保险 （公积金）补贴时填写； 2.由申请人按区外参保情况如实填写后至 中心或基层科各服务网点办理； 3.申请补贴须提供本人在区外参加养老保险 、医疗保险缴费明细。首次申请补贴的，还须 提供本人农行账号（存折或银行卡号复印件） 以及身份证复印件。 M1 身份证复印件粘贴处 （首次申请须提供）