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人类健康风险定量评估与分析 　　摘要 通过深入研究，将人类健康风险解析环境污染、食物安全、疾病流行和医疗保障四个方面。在建立一套评价人类健康风险指标体系的基础上，对40个样本国家进行评估。用聚类分析的方法，将40个国家分为四类，在对每一类国家的人类健康风险特点进行对比发现，在同等经济发展水平下，中国的人类健康风险相对较高。通过分析人类健康风险与经济发展水平的关系得出，人均GNI1 000～3 000美元是国家经济发展的关键时期，同样也是改善人类健康状况的关键时期，这一时期国家要高度重视改善人类健康状况。 　　关键词 人类健康；风险；指标体系；评估 　　中图分类号 F304．6 　　文献标识码 A 　　文章编号 1002-2104（2007）03-0055-05 　　 　　《全球21世纪议程》指出：“如果没有健康的人，也就不可能有健康的发展。然而大多数发展活动会影响环境，从而通常会引起或加剧健康问题。与此同时，如果缺少发展，也会对许多人的健康造成不良影响”[1]。这段话高度概括了人类健康与发展的彼此联结互为因果的辩证关系。《联合国千年计划》提出在2015年之前急需解决的八条发展目标[2]，其中完全关于健康的有三条（减少儿童死亡率、改善孕妇卫生条件、战胜艾滋病、疟疾等其他疾病），与健康部分或间接相关的有两条（根除极度贫困和饥饿、确保环境的可持续性）。这说明人类健康已经成为当今世界急需解决的头等问题，人类健康风险已经成为影响世界进一步发展的瓶颈。 　　 　　1 人类健康风险的解析 　　 　　《世界卫生报告2002》中指出了人类健康面临的十大危险[3]：体重过轻、不安全的性行为、高血压、烟草制品消费、酒精消费、不安全饮用水、不良卫生设施与卫生状况、铁质不足、使用固体燃料排放的室内烟尘、胆固醇过高、身体肥胖。每年全球5 600万死亡人口中，超过1/3是被以上十种危险夺去宝贵生命的。通过分析，我们认为人类健康面临的风险主要有以下四个方面： 　　1.1 环境污染对人类健康的影响 　　环境与人类的生活密切相关，多种疾病都是由环境变化引起的。室内环境是与人们生活最密切的空间。目前世界上有超过30亿人仍然使???固体能源（包括木头、动物粪便、农作物秸秆等生物质能源和煤炭），使用固体能源的传统炉灶会导致室内空气高度污染[2]。《世界卫生报告2002》指出，世界上2.7％的疾病，是由室内空气污染引起的[3]。 　　室外环境污染对于人类健康的影响是深远的。比如温室气体的排放使得气候变暖，引起的全球气候格局的变化，从而直接或间接影响许多传染病的传播过程。世界银行的一份报告称[4]：全球变暖是影响人体健康的主要因素，贫困国家身体健康状况较差的人群中，约有1/5是因气候变化和污染等环境因素导致的，有数百万人因此而失去生命。在由气候变化产生的健康效应中，最重要的一个方面就是对传染病传播的影响。全球气候变化将直接或间接影响许多传染病（尤其是虫媒传染病譬如疟疾、血吸虫病、病毒性脑炎和登革热等）的传播过程。全球趋暖还将使海平面和海表面温度上升，从而增加经水传播疾病的发病率。再者，全球性的环境污染造成地球化学状况的变化，空气被各种有害物质污染将直接或间接影响到人们的健康，空气污染已成为肺心病、冠心病、动脉硬化、高血压等心血管疾病以及癌症的重要致病因素。另一方面工业废水、生活垃圾的大量排放，引起饮用水的污染，同时污染的水源还通过污染食物，尤其是农产品，从而使人体致病。 　　1.2 食物安全对人类健康的影响 　　目前世界上有超过8亿的人口由于食物不足而不能满足身体必需的能量需要。对于儿童来说，营养不良将直接影响他们的身体发育，甚至威胁到生命。发展中国家中5岁以下儿童中超过1/4患有营养不良症。营养不良与贫困是一对共生体，营养不良主要出现在经济落后的亚洲和非洲地区。[2]根据联合国的统计，2002年发展中国家有饥饿人口8亿1 500万，比1990年少了9百万。但在情况最严重的地区――撒哈拉沙漠以南非洲地区和南亚――饥饿人口又增加了数千万。人口增长和农业生产力低下是造成这一地区食物短缺的主要原因。[4]另外，水是生命之源，是否能够获得安全的饮用水，也是影响人类健康的一个重要方面。目前世界上仍然有11亿人（占全球人口的17％）不能获得安全饮用水，尤其是发展中国家情况更为严重，导致每年有180万人死于腹泻疾病[2]。水是生命之源。联合国秘书长安南在“生命之水――国际行动十年”发起致词中说：生活用水是有关人类发展和人类尊严的非常急迫的事情，世界的水资源是人类生存的生命线，事关21世纪的可持续发展。 　　1.3 疾病流行对人类健康的影响 　　各种疾病，尤其是传染病的蔓延，严重威胁着人类的健康和生命。从25年前第一次被发现至今，艾滋病已经成为造成人