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企业健康管理中员工健康保障方案设计 　　企业员工健康危机及健康管理的必要性 　　·企业员工健康危机 　　企业的良好运作离不开资金、技术和人才的支撑，其中人才又是重中之重。近年来，由于工作紧张、压力过大以及保健预防和患病治疗不到位等多种原因，大量人群迈向了“亚健康状态”。 根据中国卫生部2011年数据统计，中国企业员工中有60%处于亚健康状态，在经济发达的北京、上海、广州等地区，这一数字甚至超过73%。世界卫生组织2011年11月发布的“全球各收入阶层健康情况抽样报告”有关信息显示，北欧精英人士阶层健康指数为39.5%，而中国精英人士阶层健康指数仅为2.8%。 　　·企业健康管理的必要性 　　如今，越来越多的企业开始将健康管理作为一项重要人事政策，加强员工健康管理，已成为企业人力资源管理的新课题。有调查显示，90%的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到原来的10%。企???健康管理的优势可以体现在以下几方面： 　　1、提高劳动生产率 　　提高员工身体素质，减轻员工的工作压力，使员工工作精力充沛、生产效率高；减少因生病缺勤等产生的工作不协调影响工作进度；对员工健康关心，展示企业人性化的管理，提高员工企业归属感和工作热情，提高工作效率。 　　2、节约人力资源损失 　　通过健康干预降低发病率，减少病假和健康事假，降低病假工时和事假工时；通过就医绿色通道服务，提高看病就医的速度与有效性，减少看病的工时消耗；提供各种医疗保健咨询和服务，使员工享有专业的个性化指导；通过健康干预措施，降低员工发病率和亚健康状态，显示企业对员工的真正关心；为高层管理者提供各种特殊的健康管理计划，保护企业核心资源，减少核心人员的流失。 　　3、定期的体检，则可作为鼓励员工的手段，将公司对员工的关怀落到实处。 　　4、减少企业医疗保健相关支出。通过健康预测和评估对企业医疗保健相关支出做出了系统综合考虑，统筹安排，降低企业总的医疗支出。 　　健康管理的内容及发展历程 　　·健康管理的含义 　　健康管理是对个体及群体的健康危险因素进行全面管理的过程。即从对健康危险因素的检查监测（发现健康问题）到 评价（认识健康问题）再到干预（解决健康问题）循环的不断运行。 　　·健康管理的发展历程 　　70年前，美国首次出现健康管理的思路和实践，以更好地管理卫生资源、完善医疗服务质量；20-30年前，美国出现有记录的健康管理研究，健康管理作为一门行业和学科在西方逐步兴起并完善；如今，健康管理已成为西方医疗体系不可或缺的一部分，在美国每10个人就有7个享有健康管理服务。 　　·健康管理的内容 　　一般来说健康管理的体系包括：预防管理、亚健康管理和疾病管理三大部分内容。 　　预防管理：设计企业健康保障方案、提供预防性保健目（如体检、洗牙、疫苗）、健康风险评估（如体检评估、团体理赔报告、团体缺勤报告）、员工健康咨询热线、健康教育（健康信息、义诊、健康讲座、健康沙龙）等。 　　亚健康管理：身体健康方面，包括运动健康（如驻场运功项目、补贴健身项目、单项运动、运动会、户外休闲）、合理膳食计划、中医疗法（如推拿，膏方等）、戒烟计划、限酒计划、体重管理计划、万步走计划；心理健康方面，如员工援助计划（EAP）、职场心理咨询师等。 　　疾病管理：包括就医指导（咨询→预约→陪诊）、日常理赔服务、直付医疗网络、医疗机构折扣和套餐、慢病管理、医生服务（专家坐诊、VIP出诊、私人医生）、企业小药箱、企业健康管理室、二次诊疗意见和海外就医等。 　　员工健康保障方案设计 　　根据北京外企人力资源服务有限公司的数据显示，有95%的企业直接提供或资助至少一种健康管理服务。90%的企业在未来会对员工医疗和健康计划做出调整，如进行健康教育、采取预防措施和提高健康保险水平。其中，企业最关注除了国家规定的社会保险对员工进行基本的健康保障外，如何设计企业健康保障方案，在企业所能承受的成本范围内最大程度地保障员工健康。 　　员工的健康保障方案一般有这几种设计方式： 　　方式一：按照计划层级设计。参与调查的35%的企业按照职级（高管、中层管理人员、普通员工）来设计不同的保障方案，51%的企业按照员工国籍来设计，例如外籍选择医院范围可涵盖外资医疗机构及特需、外宾门诊的中高端医疗保险，中方选择与社保相接轨的补充医疗保险。随着外籍人社保规定的执行，这一比例呈下降趋势。 　　方式二：按照投保险种，风险型保障和赔付型保障。 　　方式三：按照投保人员覆盖范围，分别为员工、配偶、子女投保。 　　方式四：按照计划类型，标准方案和标准+弹性计划。弹性计划一般有以下三种设计方式：一是员工自费升级保险方案（投保比例可选，如子女50%升级至90%赔付），二是固定费用为员工提供多种可选（覆盖范围可选，如员工+子女/员工+配偶/员工+父母；或项目类别可选