加味二陈汤对小儿排痰功能障碍治疗效果分析.docVIP

加味二陈汤对小儿排痰功能障碍治疗效果分析 　　[摘要] 目的 分析加味二陈汤对小儿排痰功能障碍治疗的效果。 方法 选取2011年2月～2012年2月到衢州市柯城区人民医院进行治疗的具有排痰功能障碍的患儿108例，并进行随机编号，单数号分为实验组，双数号分为对照组。对照组患儿予常规治疗，即给予羧甲司坦口服液，其中1～3岁患儿每次给予5 mL；4～7岁患儿每次给予10 mL；8～12岁患儿每次给予15 mL；所有患儿都是每天服用3次。实验组在对照组的基础上给予加味二陈汤，即炙甘草、茯苓、半夏和陈皮等药物，早晚各1次，每天2次实验组的患儿。 结果 实验组的总有效率90.74%，对照组的总有效率53.70%。两组患儿的效果比较存在差异性（P 　　[关键词] 加味二陈汤；燥湿化痰；排痰功能障碍 　　[中图分类号] R285.6；R725.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）18-0091-02 　　任何改变人体纤毛功能、结构或是黏液特征的行为都会使气道的黏液纤毛清除功能受到损害[1]。排痰功能障碍是因为患者呼吸系统防御机制的气道黏液纤毛清除功能受损所引起的[2]。大多数该类患儿在临床上表现为呼吸道内存在较多的痰液，却不会表现出比较明显的呼吸道感染问题[3]。单独利用某些西药类的化痰剂往往不能收到理想的排痰效果，如果无法在短期内排掉患儿呼吸道内的痰液，将会阻碍患儿的康复速度[4]。因此，本实验尝试用加味二陈汤的治疗方法来解决小儿排痰功能障碍问题，并取得了比较满意的疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取2011年2月～2012年2月到衢州市柯城区人民医院进行治疗的具有排痰功能障碍的小儿患者108例，所有患儿都被确诊是排痰功能障碍，其中女56例，男52例，患儿的发病年龄分布区间为1～11岁。排痰功能障碍依据：患儿在临床上没有任何呼吸道感染的表现，即CRP和血常规正常，而且没有任何咳嗽与发热的症状，在进行肺部听诊的时候也没有任何细小的湿啰音，主要诊断依据就是痰液多，而且在对其肺部进行听诊的时候可以听见痰鸣音[4]。对108例小儿患者进行随机编号，单数号分为实验组，双数号分为对照组，每组54例。两组患儿无论是年龄上还是性别上差异均无统计学意义，排除先天性免疫缺陷疾病。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患儿给予常规治疗，即给予羧甲司坦口服液（广东宏远集团药业有限公司生产，国药准字规格10 mL：0.2 g）。108例患儿中，1～3岁患儿每次予5 mL羧甲司坦口服液；4～7岁患儿每次予10 mL羧甲司坦口服液；8～11岁患儿每次予15 mL羧甲司坦口服液。每天3次。 　　实验组在对照组的基础上给予患儿加味二陈汤进行治疗，早晚各1次，每天2次。加味二陈汤的主要组成药物及其分量：半夏10 g，陈皮6 g，炙甘草10 g，茯苓10 g；针对湿性的重浊者还要加上10 g苍术，6 g干姜，10 g厚朴，10 g和30 g的薏苡仁；针对食滞者还要另外加20 g炒谷芽，10 g鸡内金，20 g炒麦芽和6 g莱菔子；针对咳嗽而且气逆喘促的患儿，要加上10 g的杏仁，5 g的炙麻黄和10 g的桔梗；对于呼吸道内痰液过多的患儿还要加上瓜蒌仁和海浮石各10 g。每副药煎熬至10～20 mL左右。主治医师要根据患儿服药后的症状来改变其用药剂量与种类。1个疗程7 d，每个患儿的观察时间大约为2个疗程。 　　对药物的安全性评价以药物产生的副作用为基准，除咳痰量与痰液浓稀之外，其余出现的症状为副作用。若副作用状况较多，则可以判定药物的安全性不够；若副作用极少或者没有，则判定药物安全。 　　1.3 疗效评价标准 　　如果患儿的痰液依旧黏稠而且不容易被咳出来，表示本次治疗对于患儿的病情没有改变，或是加重了患儿的病情，本次治疗的疗效被评定为无效；如果患儿的咳痰量比以前增加，而且和之前相比更容易咳出，同时在对其肺部进行听诊的时候痰鸣音明显减弱，则评定该治疗效果有效；如果患儿的痰液明显变稀，咳痰量也显著增加，并且在对其肺部进行听诊的时候没有任何痰鸣音，则评定该治疗效果显著，简称显效。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P 　　二陈汤来源于《太平惠民和剂局方》，具有理气和中、燥湿化痰的独特疗效，主要用于湿痰症的治疗。该病的主要症状表现为咳嗽时痰多，大多数痰呈白色，易发生恶心呕吐的症状，而且感觉胸膈脘闷，并伴有头晕心悸与肢体困重感，患儿的舌苔腻或是白滑，脉象很滑。半夏具有燥湿化痰的功效，是温化寒痰的重要药材；陈皮也可以温化寒痰，虽辛行苦泄但可以宣肺止咳，同时陈皮的挥发油可以祛痰平喘；茯苓具有善渗水湿的作用，