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医院结核病防治信息系统设计与实现 　　[摘要] 为实现医院结核病防治动态管理和监控，介绍了采用Client/Server系统为设计架构、SQL Server为后台数据库而研究开发的医院结核病防治信息系统；该系统根椐标准与医院现有的HIS信息共享，实时采集结核病患者就病用药相关信息，具有随访、统计、分析、浏览、查询、上报等功能；同时实现了药品库房管理、统计预测和质量评估功能。 　　[关键词] 结核病信息系统；防治与监测；医院 　　[中图分类号] R52 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（a）-0122-02 　　人民医院是乐清市肺结核病诊疗管理定点机构，为了进一步提高地区性结核病疫情监测的时效性，及时了解结核病防治情况，我院在医院信息系统（HIS）基础上结合结核病控制工作流程和特点设计开发了《医院结核病防治信息系统》。 　　1 系统开发背景 　　浙江省人民政府为提高肺结核病人的发现率和治愈率，对肺结核病人提供优惠的治疗政策，全省肺结核病人或疑似病人给予免费检查，所有传染性肺结核病人以及涂阴病人免费提供所需的抗结核药品。因此，该院要求设计开发一套能实时采集结核病患者就病用药相关信息，具有随访、统计、分析、浏览、查询、上报等功能的管理软件，同时实现了药品库房管理、统计预测和质量评估等功能。 　　2 系统基本功能及应用 　　该系统从使用功能上主要分为系统基本功能和扩展功能两大类模块，每类中又分为多个子模块，见图1。 　　2.1 病人管理模块 　　病人管理模块包括病人建档、病人随访、随访查询。病人建档包括患者基本信息（磁卡信息、磁卡号码、登记号码、性质、医疗证号、姓名、性别、年令、家庭地址、初诊科室、婚姻、职业、家庭电话、医域、身份证号、胸片号等），患者基本信息可以从联网门诊卡或医保卡中读取建立，一卡多用。同时还包括该患者就诊状态（在诊与停诊）、下次取药时间与复诊期限（天数）。信息修改主要是针对患者错误信息变更或停诊处理。病人档案查询可以按磁卡号或姓名进行查询，并能分类排序或统计，便于对患者所在区域进行结核发病率进行统计对比，为有效控制地区性感染作出科学依据。随访记录登记模块包括登记号、回访日期、病人性名、性别、年令、回访结果、疾病控制回复结果、联系电话、上次取药时间等。其中生成回访记录可以自动生成当前需要回访的患者和联系方式，及时电话通知患者取药治疗，并对已联系通知过的病人做好随防回复结果记录。 随访记录查询是对所有的随防对象依时间段进行查询和统计。 　　2.2 医嘱处理模块 　　医嘱处理模块主要包括处方录入功能。已建档患者在就诊医生处刷卡取得患者基本信息后，参考胸片检查和痰检报告，依病情开出处方，药品按每次剂量、频次、用法、总量等开医嘱，可以取组套，保存后生成免费处方。该模块还包括患者初治、复治管理功能，实时监控，提前预警，有效地控制复治病例的发生。 　　2.3 发药管理模块 　　发药登记是承接医嘱处理后，患者持卡到药房窗口，药房人员刷卡后自动取得免费处方，经确认后打印该处方笺，同时发药记帐，记录上配药人和发药人。因为是免费处方，所以此流程之前无须收费及打印发票收据。该模块还包括处方效期等功能。取消发药是对错误发药的变更，同时冲减药房库存。发药查询是按不同条件查询发药情况，如按就治日期、按门诊号、处方号、病人姓名等条件来查询，同时每条记录能显示明细免费处方内容。 　　2.4 库房管理模块 分为进货管理模块和库存管理模块 　　2.4.1 进货管理模块 货管理模块包括入库登记、入库退货、入库报表。按疾病控制中心要求，目前结核病治疗药物是统一从疾病控制中心免费进货，但必须做到每笔入库明细清楚。 　　入库登记：每条记录中包括药品名称、数量、批号、有效期限、单位、规格、包装、产地、剂型、进价、金额等。虽然结核药物是免费进货和发放的，但进货和库房管理我们还是先依照每个药品的自费价格进行参考定价，发药时处理成免费，这样更有利于对库存药品实际价值的管理，也便于统计某一时间段内免费发放了多少价值的药品，减少浪费，降低损耗。 　　入库退货：针对不合格的进货药品进行入库冲减或对错误入库的变更，同时冲减库存。入库报表统计某一时间段内药品入库的报表，产生月报、季报、年报。入库登记查询、入库退货查询分别查询各入库与退库的明细情况。 　　2.4.2 库存管理模块 库存管理模块包括库存查询、库存报表、进销存报表。库存查询和库存报表是按不同的查询条件对库存进行检索并产生相应报表，也可以设置不同的列产生不同的自由报表进行打印或导出excel报表等。进销存报表是按某一时间段对无价调拨、免费发放的药品进行进销存统计，也能准确显示每种药品的每日发药情况。 　　2.5 系统管理模块 　　该模块主要