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围手术期护理策略对妇科手术后腹胀影响研究 　　[摘要] 目的 探讨针对妇科手术后采取不同围术期护理方法对术后腹胀情况的影响。 方法 选取我院妇产科收治的100例需做妇科手术的患者，将其按照随机数字表法分为两组，对照组50例患者采取常规护理模式，观察组50例患者采取综合护理模式。观察两组患者经不同护理方式后的排气情况、腹胀程度以及腹胀发生率。 结果 观察组患者在术后48～72 h内排气的人数较对照组高28.00%，差异有统计学意义（P 　　[关键词] 围手术期；护理策略；妇科手术；腹胀 　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）19-0094-02 　　妇科手术是治疗妇科疾病的一种常规治疗手段，多数患者出现腹胀的常见原因为手术中肠管受到激惹使肠蠕动减弱，而使肠腔内积气过多所致，而腹胀为妇科患者腹部手术后的常见并发症之一，需在围手术期护理过程中预防。通常在手术后采取???规护理的患者，术后恢复效果一般，而采取综合护理模式的患者恢复效果较好[1]，我院现针对此类现象对妇科手术后的患者分别采取基础护理模式及综合护理模式，对比两种不同护理模式下患者腹胀的情况，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院妇产科在2012年4月～2013年1月收治的100例择期行妇科手术的患者（急诊者除外），排除既往有神经精神病史及精神病家族史患者，均经家庭随访，随访时间为3个月，无脱落及不良反应的发生。采用随机数字表法将其分为两组，观察组患者为行子宫平滑肌瘤切除术患者，均采用硬膜外阻滞麻醉的方式进行麻醉，对照组患者为行卵巢囊肿切除术患者，采用蛛网膜下腔麻醉，对照组选取的50例患者，年龄36～64岁，平均（48.3±5.4）岁，病程1～5年，平均病程为（3.2±1.1）年，文化程度：小学以下8人，初中21人，高中14人，大专及大专以上7人。观察组选取的50例患者，年龄40～61岁，平均年龄为（46.3±6.2）岁，病程1～6年之间，平均病程（3.7±1.4）年，文化程度：小学以下10人，初中22人，高中9人，大专及大专以上9人。两组患者在手术种类、麻醉方式、年龄、受教育程度等方面比较无明显差异。 　　1.2方法 　　对照组患者采用常规???护理模式，包括饮食护理、心理护理、术后恢复护理等。观察组患者在常规护理模式上采取综合护理模式，其主要护理过程如下：①根据患者地方饮食习惯，制定个性化的食谱以满足患者所需的营养。②手术前向患者讲解手术方式及步骤并帮助患者解答有关手术相关的问题，增强患者自信心，使患者保持情绪稳定。③术后耐心细致地指导并协助患者下床活动，向患者介绍下床活动的重要性及注意事项。④术后生命体征平稳可对患者行足底热敷，用温度适中的热毛巾将患者双足包裹，注意毛巾温度不宜过热、过凉，每天1～2次至肛门排气。⑤根据患者不同的需要，可对患者贴心护理，包括空气加湿、室内播放舒缓音乐等，降低患者的紧张情绪。 　　1.3 观察指标 　　观察并比较两组患者经不同护理方式后的不同时间内肛门排气的情况及两组患者的术后腹胀程度，其中包括重度腹胀、中度腹胀、轻度腹胀、无腹胀[2]。 　　1.4 统计学方法 　　应用 SPSS 15.0软件分析，等级资料的差异性检验采取秩和检验，P 　　综上所述，采用综合护理模式护理妇科手术后的患者，可使患者肠蠕动恢复时间缩短，帮助患者早期进食，维持体内所需营养，缩短伤口愈合时间及住院时间，减轻患者及其家属的经济负担，提高患者的生存质量，值得推广。 　　[参考文献] 　　[1] 李敏，吕丽华，徐庆娜，等. 剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策[J]. 护士进修杂志，2009，24（10）：940 - 41. 　　[2] 王雪雪. 预防妇科腹部手术后腹胀的围手术期护理体会[J]. 中国社区医师.医学专业，2012，（24）：266-267. 　　[3] 李华. 妇科腔镜妇女术后腹胀的手法护理[J]. 中国医疗前沿，2007，2（21）：119-120. 　　[4] 宋春辉，李桂，崔树星，等. 中药敷脐疗法对经腹术后妇女胃肠功能恢复及T细胞亚群变化的影响[J]. 辽宁中医药大学学报，2008，10（1）：5-6. 　　[5] 梁雪芳，刘春丽. 妇科腹部手术后中医证候分布规律聚类研究[J]. 陕西中医，2008，29（3）：259-260. 　　[6] 杨晓晖，杨晓玲，陈梅. 护理干预对妇科腹部手术妇女术后腹胀的效果分析[J]. 护理实践与研究，2011，8（10）：43-44. 　　[7] 陈青，邹芝香. 中药热敷包预防妇科腹腔镜术后腹胀的疗效观察及护理[J]. 中医药导报，2011，17（7）：99-100. 　　[8]