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导致新生儿院内感染护理因素分析及对策 　　【摘要】 目的 探讨导致新生儿院内感染的护理因素分析及对策。方法 收集我科新生儿220例进行分析总结，采取回顾性调查的方法，其中发生院内感染的患儿有21例，对于此组院内感染的部位，相关感染的致病因素进行分析，并查找关于发生院内感染的护理因素，针对性的实施相关护理对策。结果 此组患者新生儿院内感染的发生率为9.5%。新生儿导致院内感染的主要感染部位为：呼吸道系统感染为主，其次为胃肠道系统、口腔粘膜、皮肤等各部位感染；对于护理因素导致新生儿院内感染的主要原因病房环境差、管理制度不完善、护理人员消毒隔离技术不到位、易感病原切断不彻底以及护理操作等因素造成。结论 对于新生儿院内感染的主要易感部位为呼吸道系统，因此加强做好相关新生儿的病房管理，护理人员做好消毒隔离措施，加强新生儿的保护，对控制和预防新生儿院内感染具有至关重要的意义。 　　【关键词】 新生儿；院内感染；护理因素；护理对策 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.002 文章编号：1004-7484（2013）-09-4787-02 　　新生儿尤其是早产儿由于各系统的发育不成熟，机体内的特异性及非特异性免疫功能均处于最低下的时期，此时期的患儿的抵抗力最差，很容易被病原微生物入侵而导致感染的发生。新生儿病房收治的患儿一般病情均较重，加之患儿本身具有免疫功能低下的现象，因此新生儿是院内感染的高危易感人群[1]。由于护理工作过程中的一些操作不当，护理因素也是导致新生儿院内感染的重要原因。笔者现将导致新生儿院内感染的护理因素分析及对策汇报如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选取我科收治的新生儿220例进行分析讨论，其中男性102例，女性118例，此组患者发生院内感染的患者有21例，均符合卫生部2011年颁布的《医院内感染诊断标准》的诊断标准[2]。发生院内感染的患儿中其中男性患儿12例，女性患儿9例，出生时间平均为3.45±0.9d。 　　1.2 方法 采用回顾性分析调查的方法进行统计分析，针对发生院内感染的新生儿21例的感染部位以及相关引起感染的护理因素进行总结。 　　1.3 数据统计 采用SPSS10.0版统计??件包进行数据分析，计量资料比较采用t检验。 　　2 结果 　　2.1 新生儿院内感染率和感染部位的分布情况比较 此组患儿发生新生儿院内感染的患儿有21例，发生院内感染率为9.5%。主要新生儿感染的部位为：呼吸道系统、消化道系统、口腔以及皮肤系统等部位，具体比例现将表1。呼吸道系统感染所占比例最大，占47.6%，其次为消化道系统，感染发生部位最低的部位为皮肤所占比例为9.5%。 　　2.3 影响新生儿院内感染的护理因素分析 经此组病例的调查分析总结，新生儿院内感染主要与以下护理因素相关： 　　2.3.1 病房布局不合理 对于不同病种的新生儿安置在同一病室，为不同病种新生儿之间创造了交叉感染的机会；病房内空间较小，两张病床之间的距离太小，造成室内的空气流通差。 　　2.3.2 科室内管理不完善 科室内没有相关新生儿院内感染的相关操作规程，无定期学习的项目，使护理人员的感染防范意识不强。 　　2.3.3 医护人员的手消毒不彻底 医护人员的手卫生不到位，经常草草了事，导致护理人员接触新生儿传播感染。 　　2.3.4 消毒隔离不合格 为新生儿使用的护理用品及相关医疗器械的消毒不严格而导致感染。 　　2.3.5 易感病原切断不彻底 对于护理人员正处于患病的状态，没有做好自身的隔离，导致新生儿发生院内感染的感染源。 　　2.3.6 由于护理各项操作没有严格执行操作而导致新生儿院内感染的发生。 　　3 护理对策 　　3.1 环境管理 ①病室的合理布局：对于新生儿的病室要严格进行分类，同种病原感染的新生儿可居住同一病室，不同种的病原分开居住，并注意隔离措施。并保证床与床之间的距离；②新生儿隔离病室的微生物监测结果：对每一项物品、器械和环境监测指标的详细评估，如果出现监测指标超标的现象，应汇报科室领导及感染科室，给予相关问题进行分析，查找超标的原因，总结经验并采取针对性的护理措施给予有效的处理，使微生物的菌落数控制在正常范围内[3]。 　　在对新生儿感染中分析可能诱发感染的各种因素，强化无菌操作的观念，进行相关诱发感染的因素进行预防和处理，可以减少感染机率。科室内建立关于消毒隔离的各项制度，每个人严格执行，并建立详细的消毒登记本。感染科室随机抽样，每月对新生儿病室的无菌物品贮存间空气、医护人员的手、物体表面、无菌物品、消毒液等进行一次细菌培养，结果必须在合格以内。 　　3.2 加强消毒隔离措施 根据季节定时为病室通风，采用负离子器净化空气消毒。采