应用Seldinger导管法穿刺引流心包积液临床应用分析.docVIP

应用Seldinger导管法穿刺引流心包积液临床应用分析 　　【摘要】 目的：探讨经中心静脉导管穿刺引流心包积液的临床疗效。方法：应用seldinger导管法留置中心静脉置管至心包腔内可多次引流并利用置管进行病因治疗及协助明确诊断。结果：38例患者均成功置管引流积液，无严重并发症发生。结论：经中心静脉导管穿刺引流心包积液的方法治疗效果理想，可进行临床推广。 　　【关键词】 心包积液； Seldinger导管法穿刺引流 　　心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类，急性或大量心包积液是心内科常见的急危重症，常需采取心包穿刺放液来抢救患者生命，同时也有助于病因的明确[1-2]。传统的心包穿刺放液风险大且并发症多，因此寻求一种安全、有效的心包积液穿刺引流方式十分必要[3]。从2005年起本院采用Seldinger导管法穿刺引流心包积液取得了比较满意的临床效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 收集本院2005年4月-2012年9月的大量心包积液住院患者38例，其中男27例，女11例，年龄34～78岁，平均56.3岁；所有患者均有明显胸闷、气短、心悸、乏力等症状。体检心浊音界均扩大，均可见颈静脉怒张，11例伴不能平卧。胸片或胸部CT提示心影增大。9例胸片提示为烧瓶状。积液情况：其中9例为各种心衰致大量心包积液，2例原因不明；5例为恶性肿瘤所致的大量心包