第二讲特定穴.pptVIP

一、十二原穴 十二经脉在腕、踝关节附近各有一个重要经 穴，是脏腑原气经过和留止的部位，称为“原穴”， 又名“十二原”(表2—1)。 肺原太渊肾太溪，心包大陵太白脾， 心原神门肝太冲，小肠腕骨焦阳池， 膀胱京骨冲阳胃，大肠合谷胆丘墟。 二、十二背俞穴 脏腑经气输注于背腰部的腧穴，称为背俞穴。 背俞穴位于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线 上，大体依脏腑位置而上下排列，分别冠以脏腑之 名，共十二穴(表2—2)。 胸三肺俞四厥阴，心五肝九胆十临， 十一脾俞十二胃，腰一三焦腰二肾， 腰四骶一大小肠，膀胱骶二椎外寻。 三、募 穴 脏腑经气结聚于胸腹部的腧穴，称为募穴。 六脏六腑共有十二募穴。六腑病证多取募穴治 疗。如胃病多取中脘，大肠病多取天枢，膀胱病多 ·238取中极等(表2—3)。· 胃募中脘脾章门，三焦募在石门穴， 膻中气会何经募，心主厥阴心包络， 大肠天枢肺中府，小肠关元心巨阙， 膀胱中极肾京门，肝募期门胆日月。 四、八 会 穴 八会穴，是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精 气所会聚的腧穴。 八会穴与其所属的八种脏器组织的生理功能有着密切关系。在治疗方面，凡与此八者有关的病证均可选用相关的八会穴来治疗(表2—4)。 腑会中脘脏章门，筋会阳陵髓绝骨， 骨会大杼血膈俞，气会膻中脉太渊。 五、十六郄穴 郄空隙之意。郄穴是各经经气所深聚的地 方，大多分布在四肢肘膝以下。十二经脉各有一 个郄穴，阴阳跷脉及阴阳维脉也各有一个郄穴，合 而为十六郄穴(表2—5)。 肺郄孔最大温溜，脾郄地机胃梁丘， 心郄阴郄小养老，膀胱金门肾水泉， 心包郄门焦会宗，胆郄外丘肝中都。 六、下 合 穴 F合穴，又称六腑下合穴。它是根据《灵枢． 邪气脏腑病形》“合治内府”的理论而提出来的。 即指“胃合于三里，大肠合于巨虚上廉，小肠合入 于巨虚下廉，三焦合入于委阳，膀胱合人于委中 央，胆合人于阳陵泉”。 下合穴是治疗六腑病证的主要穴位，《素问． 咳论》说：“治腑者治其合”。如足三里治疗胃脘 痛；下巨虚治疗泄泻；上巨虚治疗肠痈、痢疾；阳陵泉治疗蛇厥；委阳、委中治疗三焦气化失常而引起 的癃闭、遗尿等，都为临床所常用(表2 6)。 胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠， 膀胱委中胆阳陵，三焦下合是委阳。 七、八脉交会穴 奇经八脉与十二正经脉气相通的八个腧穴， 称为八脉交会穴。均分布在肘膝以下。 由于奇经与正经的经气以八穴相会通，所以 此八穴既能治奇经病，又能治正经病。如公孙通 冲脉，故公孙既能治足太阴脾经病，又能治冲脉 病；内关通阴维脉，故内关既能治手厥阴心包经 病，又能治阴维脉病。 八脉交会八穴，临床上常采用上下相应的配 公孙偏与内关合，列缺能消照海疴， 临泣外关分主客，后溪申脉正相和。 左针右病知高下，以意通经广按摩， 补泻迎随分逆顺，五门八法是真科。 八、天星十二穴 天星十二穴，为临床常用的12个要穴。称为 天星十二穴，是表示十二个具有重要作用的穴位， 犹如天空星罗棋布的排列(表2—8)。 三里内庭穴，曲池合谷接， 委中配承山，太冲昆仑穴， 环跳与阳陵，通里并列缺。 合担用法担，合截用法截， 三百六十穴，不出十二诀， 治病如神灵，浑如汤泼雪。 九、五 输 穴 十二经在肘膝关节以下各有五个重要经穴， 分别名为井、荥、输、经、合，合称“五腧”。有关记 载首见于《灵枢·九针十二原》：‘‘以上下所出为 井、所溜为荥、所注为腧、所行为经、所人为合”。 《灵枢。本输》则详细地阐明了各经井、荥、输、经、 合各穴的名称和具体位置。 五腧穴是常用要穴，为古今医家所重视。临 压上如井穴可用于治疗神志昏迷；荥穴可用于治 疗热病；输穴可用于治疗关节痛；经穴可用于治疗 喘咳；合穴可用于治疗六腑病证等(表2—9)。 太阴肺脉井少商，鱼际之穴号荥乡， 太渊一穴名为俞，经渠经合尺泽当。 太阴脾井隐白穴，流于大都荥来接， 太白为俞经商丘，阴陵泉与合为穴。 少阴心脉井少冲，寻至少府即名荥， 神门一裕为俞穴，经合灵道少海真。 少阴肾脉井涌泉，然谷为荥本天然， 太溪为俞经复溜，阴谷为合踝前旋。 厥阴心包井中冲，掌中劳宫即为荥， 大陵穴取名为俞，间使经合曲泽终。 厥阴肝脉井大敦，行间之穴便为荥， 太冲之处为俞穴，经合中封曲泉名。 阳明大肠井商阳，二间为荥俞三间， 合谷原经阳溪取，曲池为合正相当。 阳明胃脉井厉兑，内庭为荥须要会， 陷谷名俞冲阳原，经合解溪三里位． 太阳小肠井少泽，流于前谷为荥部， 后溪为俞原腕谷，经合阳谷小海歇。 太阳膀胱井至阴，通谷为荥亦穴名。 束骨为俞原京骨，昆仑为经合委中。 少阳