解剖学 第三篇.docxVIP

第三章 胸部胸部的分区及其组成部分胸部位于颈部和腹部之间。胸腔内有心脏，肺，大血管，气管，以及食管。肺位于外侧，而其它结构位于胸腔纵隔。胸的支架由胸椎，肋骨，肋软骨，以及胸板组成。它保护胸腔内容物以及部分腹腔内容物，例如，肝和脾。胸部上方通过胸廓入口与颈相通。下方隔膜把胸腔与腹腔分隔开来。表面解剖和浅表结构骨的界标在胸前面中线，可以触到胸骨板。胸骨柄通过胸骨柄胸骨关节与胸骨体连结。胸骨角平对第二肋软骨，在临床上比较重要。胸骨体在下方与剑突成关节。第1至第6肋通过肋软骨与胸骨柄和胸骨板外侧成关节。肋缘起自剑胸骨，形成第7到第10肋的肋软骨。胸椎后方棘突可于隆椎——第七颈椎的棘突——下方触到。气管，肺，以及胸膜在胸骨上切迹上方，中线处，可以触到气管。胸膜穹窿最高点在锁骨内侧端上方约2.5cm处。右侧胸膜前缘在胸骨角后方下行至剑胸关节。左侧胸膜前缘遵循相似的走行，但在第四肋软骨平面偏向外侧，形成心切迹。胸膜下缘成弧线，其三点分别位于第八肋平面锁骨中线处，第十肋平面腋中线处，以及第十二肋与脊柱紧邻处。注意，颈根处或第十一肋或第十二肋的外伤很容易刺破胸膜，引起气胸。胸膜下缘和肺之间的间隙是肋膈隐窝。在活体吸气完全时它被肺填充。心心的体表记号在下图中已勾出。心瓣膜的体表记号在下图中也有介绍。大血管大血管是指主动脉弓，头臂干根，以及左颈总动脉和锁骨下动脉，上腔静脉及其属支，以及头臂静脉，它们都