不宜直接配伍的86对静脉注射药一览表.docVIP

2种或2种以上静脉注射药在无配伍禁忌的情况下混合静脉注射是目前临床上较常用的治疗方法。近年来随着国内外新药的不断问世及对配伍用药后药物稳定性等问题的研究，发现有不少药物混合存在理化或药理等方面变化，是不宜直接配伍静脉使用的。为方便临床广大医、药、护人员及时了解和正确、合理选择配伍用药，笔者收集了近年来(1994年以来)在《中国医院药学杂志》，《临床实用新药手册》，《中国进口药品实用手册》等书刊上发表的有关不宜直接配伍的86对静脉注射药的资料，现列表1整理如下，以供参考。 表 1　不宜直接配伍的86对静脉注射药一览表 序号不宜配伍的静脉注射药品/对配伍结果1阿莫西林钠5%或10%葡萄糖液变色，降效(随温度时间影响)［1］2阿莫西林钠5%葡萄糖盐水同上3氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色，沉淀［2］4氨苄西林钠庆大霉素［3］有配伍禁忌5羧苄西林钠0.5%甲硝唑含量、效价降低［2］6头孢哌酮钠5%小苏打4h后变色［4］7头孢哌酮钠5%甲硝唑4h后变色，沉淀［4］8头孢哌酮钠奋乃静变色，沉淀［2］9头孢哌酮钠哌替啶变色，沉淀［2］10头孢哌酮钠拉贝洛尔变色，沉淀［2］11头孢哌酮钠氨基糖苷类［5］沉淀或效价损失12舒普深氨基糖苷类［6］同上13头孢他定氟康唑沉淀［7］14头孢他定5%小苏打不稳定［7］15头孢曲松钠氨茶碱变色，降价［8］16头孢曲松钠氟康唑沉淀［9］17头孢曲松钠万古霉素沉淀［9］18头孢曲松钠氨基糖苷类［10］沉淀或效价损失19头孢噻肟钠氟康唑延迟浑浊，变色［11］20头孢呋辛钠氨基糖苷类［12］有理化配伍禁忌21硫酸阿米卡星环丙沙星变色，沉淀［12］22硫酸阿米卡星青霉素类失活［13］23硫酸阿米卡星头孢菌素肾毒性增强［13］24硫酸阿米卡星两性霉素B同上25硫酸阿米卡星多粘菌素同上26硫酸阿米卡星铂化合物肾毒性增加［13］27硫酸阿米卡星利尿剂耳毒性增加［13］28硫酸异帕米星葡聚糖等血浆代用品［13］资料不详29硫酸异帕米星麻醉剂呼吸抑制［14］30硫酸异帕米星肌松剂呼吸抑制［14］31硫酸异帕米星强利尿剂耳、肾毒性增加［14］32硫酸异帕米星酸性药抗菌活性降低［14］33小诺霉素羧苄西林钠活性下降［14］34小诺霉素右旋糖酐毒性增强［14］35小诺霉素强利尿剂［14］耳毒性增强36立克菌星维生素C活性下降［14］37立克菌星强利尿剂肾毒性增加［14］38泰能丙磺舒［15］资料不详39泰能抗生素［15］同上40泰能含乳酸钠的输液［15］同上41磷霉素钠止血敏变色，降效，pH改变［16］42盐酸林可霉素红霉素［15］拮抗作用，交叉耐药性43乳酸环丙沙星青霉素盐1h内沉淀［17］44乳酸环丙沙星氨茶碱沉淀［17］45乳酸环丙沙星氯林可霉素沉淀［17］46乳酸环丙沙星肝素不相容［17］47乳酸环丙沙星呋喃苯胺酸同上48乳酸环丙沙星氨苄西林钠沉淀［18］49乳酸环丙沙星乳糖酸红霉素直接溶红 霉素出现凝固现象，须用注射用水溶解后加入［18］50氧氟沙星20%甘露醇20℃以下时有结晶形成[19]51诺氟沙星氨苄西林钠沉淀［17］52诺氟沙星苯唑西林钠沉淀［17］53培氟沙星青霉素盐1h内沉淀，浓度下降［17］54氟康唑两性霉素B(浓度5 mg.ml-1时)延迟浑浊沉淀［20］55氟康唑氨苄西林钠(浓度20 mg.ml-1时)延迟浑浊沉淀［20］56氟康唑葡萄糖酸钙(浓度100mg.ml-1时)延迟浑浊沉淀［20］57氟康唑头孢呋新钠(浓度30 mg.ml-1时)沉淀［20］58氟康唑琥珀氯霉素(浓度20 mg.ml-1时)气体生成［20］59氟康唑磷酸克林霉素(浓度24 mg.ml-1时)沉淀［20］60氟康唑乳糖酸红霉素(浓度20 mg.ml-1时)沉淀［20］61氟康唑氧哌嗪西林钠(浓度80 mg.ml-1时)呈胶状［20］62氟康唑呋喃苯胺酸(浓度10 mg.ml-1时)延迟沉淀［20］63氟康唑地西泮(浓度5 mg.ml-1)沉淀［20］64甲硝唑呋喃苯胺酸沉淀［21］65阿昔洛韦