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?伦理学 内 容 导论 主要伦理学理论 案例1 一位妇女T度完暑假回家，被一男子杀害。这位男子过去曾向他的心理医生坦白他想杀她。这位精神病医生考虑到医生对病人负有保密义务，没有向她或其家庭报告。医生设法将病人送进精神病院，但没有成功。最后T被该男子杀害。 问题：（1）这位医生做得对不对？（2） 如果你是这位医生，你会如何处理？为什么？ 案例2 一中美合作研究项目在中国A省某山区农村收集DNA样本研究疾病与基因的关系。在征求知情同意的过程中，样本提供者同意通过采血获取DNA样本，但后来由于某种原因改为采集尿样获取DNA，但没有再向样本提供者获得知情同意。过几年后，对此项目进行检查时，该样本提供者否认曾获知此事，经查阅档案，该样本提供者确实在知情同意书签了字。后找他核对时，他表示他已忘记此事。 问题：（1）在主要是文盲的人群中进行流行病学调查或人体研究，知情同意是必须进行的吗？（2）如果像上面案例提示的那样，仅仅改变取样方式，也必须重新获得知情同意吗？（3）后续检查发现，样本提供者先是否认、后又表示忘记，是否说明该项研究中研究人员的知情同意工作有问题？如果有问题，是什么问题？ 导论 人类伦理思考的由来及线索 道德的起源 道德与伦理的异同 人类伦理思考的由来及线索 在中国古代，组成“道德”一词的“道”和“德”最初并未合用。早期典籍中的“道”表示事物运动演化的规则，而“德”则表示将“道”经认识、践履而得于心中。适如朱熹所云：“德者，得其道于心而不失之谓也”。最早可查的“道”、“德”合用，见之于战国时的荀子之语：“故学至乎礼而止矣，夫是之谓道德之极”。此语中的“礼”，当时是做人和做事的规范之意，于是可知，“道德”最初的含义就是指将为人处事的规则习得于心。 《周易》：“天尊地卑，乾坤定矣；卑高以陈，贵贱位也”； 《尚书》：“尧克明峻德，以亲九族，平章百姓，协和万邦”； 《大学》： “格物致知，修身养性，齐家治国平天下”； 《论语》：中国第一部较为系统的伦理学著作； 人类伦理思考的由来及线索 在西方， “morality”来自古罗马思想家西塞罗创造的形容词“moralis”，用以描述国家生活的道德风貌和人们的道德个性。而“moralis”又是西塞罗根据拉丁文“mos”（习俗、性格）的复数创造的。因而西方“道德”的最初含义是习俗、风俗。 “伦理学”一词的词源仅存在于西方。现在用的英文“伦理学”一词“ethics”，出自希腊文“ethika”，是由“ethos”（习惯、习俗）演变而来。此词由亚里士多德所创，用来指关于人间事务的哲学。或称人事哲学，是关于实践或选择的科学。“人间事物”从希腊文“energeia”演化而来。由“en”（在内）和“ergon”（成果）两个词组成，意为“实现活动”，即为有目的、有成果的活动。 人类伦理思考的由来及线索 苏格拉底的感性幸福论：“善不是别的，就是快乐；恶不是别的，就是痛苦。”；“快乐超过痛苦的最大可能平衡”；“徳性（美德）就是知识”； 亚里士多德的德性论：个人徳性；中道；至善论的目的论； 伊壁鸠鲁的感性幸福论：快乐是幸福生活的开始和目的；幸福生活是我们天生的最高的善；关注人生问题；以感觉作为判断是非善恶的标准，对于行为的选择也是以感性经验为依据； 斯多亚派的理性幸福论：按照自然而生活也就是按照理性而生活，同时也就是遵从徳性而生活； 道德的起源 宗教神启论：道德起源于神秘的天启和神的意志。（基督教、儒家的“天道论”） 理念论：道德起源于至高的理念和精神。（柏拉图、黑格尔；朱熹） 教育论、环境论和社会关系论：将道德起源归结为外在环境和条件（培根、爱尔维修、卢梭；荀子） 先天论、本能论和人性论：道德根源于人类自然的天性，或是人生而有之的东西。（孟子；康德、霍布斯、休谟、洛克、伏尔泰） 道德与伦理的异同 道德和伦理都是人类行动的社会规范，都是指社会和个人经过一定方式的治理、协调，使社会生活和人际关系符合一定的秩序和准则。它们之间的区别在于： 伦理学是道德的哲学研究，又称道德哲学(moral philosophy)。作为行动规范的道德作为一种传统或文化的一部分留传下来，体现在习俗、惯例、公约、规定之中，但往往它们是未经论证（argument)的。伦理学则要对现存的或建议的行动规范进行分析、论证和批判。论证是哲学学科的特点。 由于儒家的传统（修身养性）在中国“道德”容易被理解为如何“做人”，而“伦理学”则必须重视行动及其后果的探讨。 医德（medical morality)与医学伦理学(medical ethics)的异同也是如此。 伦理学研究人类行动的社会规范 人类行动的三个要素：行