传染病流行病学和突发疫情报告.ppt

计划—如治标与治本的问题；不同季节防治疾病的重点；不同时期的工作重点等。 查明病因与能否控制是两回事 在WHO发出这些警报时，究竟有多少人真正接受这些观点并采取了实实在在的行动？ 正因为有了这些特点，所以传染病将在很大程度上按其自身规律发生和流行，除了我们有可靠的、特异性的手段。就像霍乱，我们现在对它为什么会发生、何时发生，认识是有限的。同样，要说SARS以后就没有了，是很难想像的。至于SARS何时再来，怎样来，我们只有积极准备、拭目以待。 这就是所谓的三个环节两个因素。同时应注意传染病的流行过程与感染过程的不同。 大多数传染病潜伏期末即有传染性，部分病恢复期仍可能有传染性。 从这一示意图，是为了让大家更加深刻地理解传染源，实际上这是传染病感染谱及我们监测的关系，了解了冰山现象，才能更加准确地分析疫情。我们应该尽量完整地掌握1+2，努力做到对3心中有数，重视4与5可能传染源作用。 传染源应该说包括了传染来源，但两者还是有些差别。比如在SARS流行时，在北京传染源是什么，肯定是病人。所以就有人打电话给我，说已有研究认为SARS来源于动物，为什么没有见采取什么针对动物的措施？所以两者在流行病学和疾病控制上意义还是不一样的。 由于经飞沫传播距离近，所以很多学者不承认其为空气传播，就如不承认SARS是空气传播一样。但我们的确应该认识到SARS与一般空气传播疾病的不同。 由于经飞沫传播距离近，所以很多学者不承认其为空气传播，就如不承认SARS是空气传播一样。但我们的确应该认识到SARS与一般空气传播疾病的不同。 SARS流行后人群免疫力有什么变化？是否足以形成免疫屏障？ 从这次SARS流行来看，除了有自然因素如气候地理因素，社会因素如饮食习惯、医疗设施状况等，还有很大程度上的人为因素。 传 染 病 17、血吸虫病：在未控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例10例及以上，或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例5例及以上；在传播控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病5例及以上，或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例及以上；在传播阻断地区或非流行区，发现当地感染的病人、病牛或感染性钉螺。 传 染 病 18、流感：1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例，或5例及以上因流感样症状住院病例，或发生1例及以上流感样病例死亡。 19、流行性腮腺炎：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生10例及以上流行性腮腺炎病例。 传 染 病 20、感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生 20例及以上感染性腹泻病例，或死亡1例及以上。 21、猩红热：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上猩红热病例。 传 染 病 22、水痘：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上水痘病例。 23、输血性乙肝、丙肝、HIV：医疗机构、采供血机构发生3例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。 传 染 病 24、新发或再发传染病：发现本县（区）从未发生过的传染病或发生本县近5年从未报告的或国家宣布已消灭的传染病。 25、不明原因肺炎：发现不明原因肺炎病例。 食物中毒 1、一次食物中毒人数30人及以上或死亡1人及以上； 2、学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。 3、地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。 职业中毒 重大以上职业中毒：发生急性职业中毒10人及以上或者死亡1人及以上的。 其他中毒 出现食物中毒、职业中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件。 环境因素事件 发生环境因素改变所致的急性病例3例及以上。 意外辐射照射事件 出现意外辐射照射人员1例及以上。 传染病菌、毒种丢失 发生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍乱、脊灰等菌毒种丢失事件。 预防接种和预防服药群体性不良反应 1、群体性预防接种反应：一个预防接种单位一次预防接种活动中出现群体性疑似异常反应；或发生死亡。 2、群体预防性服药反应：一个预防服药点一次预防服药活动中出现不良反应（或心因性反应）10例及以上；或死亡1例及以上。 医源性感染事件 医源性、实验室和医院感染暴发 群体性不明原因疾病 2周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病3例及以上。 其 它 各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件。 突发事件报告的时限和程序 突发事件监测机构、医疗卫生机构、有关单位和个人发现突发事件，应当在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告；接到报告的卫生行政部门在经过必要的核实后，应当在2小时内向同级