护理程序护士职业资格.docxVIP

第一节 护理程序一、A11、护理工作中，护士观察患者病情最佳方法A、多倾听交班护士汇报?B、经常与患者交流，日常接触?C、经常与家属交流，了解患者需要?D、加强医护沟通?E、经常查看护理记录?2、护理程序各步骤的排列顺序是A、评估、诊断、计划、实施、评价?B、评估、计划、诊断、实施、评价?C、诊断、评估、计划、实施、评价?D、评价、实施、诊断、计划、评估?E、诊断、计划、评估、实施、评价?3、有关收集资料的描述，下列哪项是错误的A、收集资料是护理程序的第一步?B、收集资料为作出护理诊断提供依据?C、收集资料是由护士来完成的?D、收集资料是在患者刚入院时进行的?E、收集资料应准确、全面?4、护士在收集患者资料过程中，不正确的是A、所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈?B、正式交谈前应做好充分的准备，有目的的引导患者交谈?C、正式交谈的内容应贴近患者的病情?D、非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行?E、非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解?5、患者入院后护士收集相关资料，以下不需要收集的资料是A、患者的年龄、民族、职业、宗教信仰?B、患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态?C、患者的现病史?D、患者的手术、过敏史?E、患者家庭成员的生活方式?6、为入院患者评估，收集资料的来源不妥的是A、通过医生查体获得资料?B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料?C、通过与患者、家属交谈获得资料?D、通过阅读患者病历获得病史资料?E、通过护理人员健康评估获得资料?7、手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是A、瘙痒?B、恶心?C、腹痛?D、血压?E、恐惧?8、关于护理程序的论述，不正确的概念是A、建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上?B、是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的工作方法?C、是一种系统方法，是实施计划性、连续性、全面整体护理的理论与实践模式?D、是一种临床护理工作的简化形式?E、是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程?9、护理程序中最基础的步骤是A、护理评估?B、护理诊断?C、护理计划?D、护理实施?E、护理评价?10、护理记录的PIO格式中的O是指A、护理评估?B、护理措施?C、护理结果?D、护理问题?E、护理评价?二、A21、患者，女性，31岁，车祸造成多发性损伤。急诊护士首先要处理的是A、窒息?B、骨盆骨折?C、股骨干开放性骨折?D、休克?E、胸腹部联合伤?2、患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是A、潜在并发症：感染?B、排泄形态改变：便血?C、营养失调：与便血有关?D、身体虚弱：因为患者有便血?E、体液不足：与便血丢失体液有关?3、患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指A、患者亲属?B、患者自己?C、门诊病历?D、文献资料?E、医生?4、患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指A、患儿母亲?B、患儿自己?C、患儿的病历?D、文献资料?E、患儿保姆?5、患者男性，71岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是A、意识状态?B、营养状态?C、脉搏的节律?D、皮肤的颜色?E、呼吸的频率?6、患者女性，45岁，因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是A、咽喉部充血?B、头晕头痛?C、不想吃饭?D、感到恶心?E、全身无力?7、患者男性，50岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于A、视觉观察法?B、触觉观察法?C、听觉观察法?D、嗅觉观察法?E、味觉观察法?8、患者女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是A、气促、感觉心慌、心率快?B、心悸、疲乏、周身不适?C、心动过速、气促、发热?D、感觉心慌、发热、疲乏?E、心动过速、发热?9、患者男性，30岁，建筑工人，因长时间在烈日下工作导致神志不清，急诊入院，查血压70/50mmHg，皮肤湿冷，体温35℃，心率115次/分，针对该患者首要的护理诊断是A、有感染的危险?B、清理呼吸道无效?C、知识缺乏?D、体液不足?E、体温过高?三、A3/A41、患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，脉搏100次/分，粪便呈水样。1?、属于主观资料的是A、水样粪便?B、脉搏100次/分?C、体温38.1℃?D、腹痛?E、急性面容?2?、对该患者首先应解决的护理问题是A、精神萎靡?B、疼痛?C、焦虑?D、发热：体温38.1℃?E、体液不足?2、患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制