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急救护理学实训 环甲膜穿刺术
实训三 环甲膜穿刺术
【实训目的】
实训三 环甲膜穿刺术
【实训准备】
实训三 环甲膜穿刺术
【实训内容】
1.患者仰卧位,头尽量后仰。
2.用左手示指摸清甲状软骨与环状软骨间正中线上的柔软处即环甲膜。右手将16号粗针头在环甲膜上垂直下刺,有落空感时即挤压双侧胸部,发现有气体自针头逸出或用空针抽吸时很易抽出气体时,即以T 形管的上臂一端与针头连接,并通过T形管的下臂接氧气装置而输氧。可以左手固定穿刺针头,以右手示指间歇地堵塞T形管上臂的另一端开口处而行人工呼吸。
3.根据患者的需要而调节间歇正压人工呼吸的频率。
实训三 环甲膜穿刺术
【实训注意事项】
1.穿刺时进针不要过深,避免损伤喉后壁粘膜。
2.必须回抽有空气,确定针尖在喉腔内才能注射药物。
3.如穿刺点皮肤出血,干棉球压迫的时间可适当延长。
4.术后如患者咳出带血的分泌物,嘱患者勿紧张,一般均在l一2d内即消失。
实训三 环甲膜穿刺术
【实训小结】
环甲膜穿刺是非确定性气管开放技术。因此,在初期复苏成功后应改作正规气管切开或立即作消除病因 (如异物的摘除等)的处理。学生通过在模型上对环甲膜穿刺术的操作实训,基本掌握环甲膜穿刺术的操作方法及注意事项。
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