二0一四本科总复习.pptVIP

急性肾功能不全对机体的影响 少尿型急性肾功能不全 1.少尿期 2.多尿期 3.恢复期 1.少尿期* 少尿期是病情最危重阶段，常表现24小时尿量突然减少甚至无尿。病程长短不一，平均10-14天。病程长短与愈后有关。 此期的主要变化： （1）尿： 少尿或无尿 尿比重低而固定，尿中出现蛋白、管型、RBC、 WBC。 （2）水中毒:过多的低渗液体在体内潴留,引起以细胞内水分增多为主要表现的病理过程。 原因：少尿、内生水增多、摄入的水增多。 （3）氮质血症：血中尿素、肌酐、肌酸等非蛋白氮增加。 原因：肾排泄障碍和蛋白分解增强。 （4）代谢性酸中毒： 原因：酸性物质排出障碍 排酸保碱能力降低 分解代谢增强 （5）电解质平衡紊乱 高钾血症 * 原因： 1.少尿 2.分解代谢增强 3.酸中毒 4.摄入增多 5.低钠血症，钠钾交换减少 2.多尿期 多尿期预示着病情的好转。持续1-2周。多尿期的变化： （1）尿的变化： 尿量突然增多，尿比 重低。 多尿期各项指标逐渐好转，但是，病人此期身体虚弱，容易继发感染。应加