内3科品管圈成果发布会完成稿.ppt

what why how who 决策 总分 when where 主题 主要因素 对策拟定 负责人 可行性 经济性 急迫性 达 成可能性 实施时间 地点 降 低 昏 迷 和 舌 根 后 坠 患 者 窒 息 发 生 率 患 者 家 属 擅 自 喂 食 1.患者入院前进行风险评估，保持呼吸道通畅。 官丽 60 36 60 60 216 2013.9 内 三 科 2.履行告知签字义务，针对意识不清、舌根后坠患者的家属，嘱家属不要擅自喂食。 虞彬 60 60 60 60 240 2013.9 3.告知防窒息的重要性，呼吸道堵塞的严重性，挂警示标识，设计醒目新颖图片挂床头。 谢玲芝 60 60 60 60 240 2013.9 廖鸿霞 60 60 60 46 226 2013.9 4.每日进餐时段加强巡视和监控。 痰 液 和 呕 吐 物 堵 塞 1.建立完善的巡视制度，加强巡视及观察。 钟菊芳 60 36 60 36 192 2013.10 内 三 科 2.组织家属进行进健康教育讲座。 虞彬 60 46 36 36 178 2013.10 3.培训保持呼吸道的各种方法。 谢玲芝 60 60 60 60 240 2013.10 对策拟定及评价（每项总分240，≧120判定合格） 甘特图 改善后窒息前期发生频数 原因 例数 发生率 百分比% 累积百分比% 0% 家属擅自喂食 1 0.05% 50% 50% 痰液或呕吐物堵塞 1 0.05% 50% 100% 观察不到位 0 0 0 100% 吸痰不及时 0 0 0 100% 工作繁忙 0 0 0 100% 用物准备不足 0 0 0 100% 备注：2013年10月1日至2013年11月27日住院患者为209人，昏迷及舌根后坠患者为26人，例数为2人次，窒息前期发生率为1%，下降2.37%。 改善后柏拉图（窒息前期间发生率） 改善前后数据统计 改善前（自2013年8月1日至2013年9月27日）住院患者208人，昏迷及舌根后坠患者为24人，发生窒息前期7人，窒息前期发生率为3.37%，目标值设定为1.64%，改善后（自2013年10月1日至2013年11月27日住院患者为209人，昏迷及舌根后坠患者为26人，发生窒息前期2人，窒息前期发生率为1%，下降2.37%。 有形成果确认 改善后窒息发生率 原因 例数 发生率 百分比% 累积百分比% 家属擅自喂食 0 0 0% 0% 痰液或呕吐物堵塞 0 0 0% 0% 观察不到位 0 0 0% 0% 吸痰不及时 0 0 0% 0% 工作繁忙 0 0 0% 0% 用物准备不足 0 0 0% 0% 备注：2013年10月1日至2013年11月27日住院患者为209人，昏迷及舌根后坠患者为26人，发生窒息为0 例，窒息发生率为0%。 改善前后窒息发生率（总目标） 改善前后发生频数对比（分目标） 效果确认 改善前-改善后 目标达成率= ———————— ×100% 改善前-目标值 改善后-改善前 进步率= ———————— ×100% 改善前 3.37%- 1% 目标达成率= ———————— ×100% =136% 3.37%-1.64% 1%- 3.37% 进步率= ———————×100% =64.2% 3.37% 无形成果确认 编号 评分项目 活动前 活动后 活动成长正/负向 合计 平均 合计 平均 1 责任感 16 1.3 46 3.8 2 活动信心