大肠癌辅助化疗（二00八）.pptVIP

辅助治疗的临床应用 大肠癌辅助化疗的效果现已被广泛接受 但是 有必要进行更加合理的病人选择 药物的毒副作用是一个重要的问题 有关II期大肠癌的辅助化疗尚存在不同的观点 辅助化疗的进展 1990: 5FU（静推）+左旋咪唑*1年1 1996: III期大肠癌 5FU + LV *6个月(ASCO)2-4 2003: 5FU滴注 (LV5FU2 或5FUCI)5-6 主要终点: 3年DFS 次要重点: 安全性, OS 两组的DFS比较(ITT) DFS (3年) vs OS (5年) : 大肠癌辅助治疗研究中的终点 对于5年OS而言,3年DFS是一个很好的预测指标 这些数据支持了以3年DFS作为大肠癌辅助治疗研究中的主要终点 有效率统计中各个截点 外周感觉神经异常在使用FOLFOX4治疗的病人中发生概率 5年DFS: II期和III期患者 6年OS: ITT 6年OS: II期以及III期 总结: OS 亚组分析的DFS及OS的危险比 MOSAIC 结论 在III期大肠癌辅助治疗中，OXA+ LV5FU2可以显著提高5年DFS及6年OS 运用oxaliplatin+ FL方案，除周围感觉神经异常以外，并没有发现其它的长期不良反应 在II期大肠癌辅助治疗中， FOLFOX4无明显效果 为观察OS改善而进行的长期随访结果也支持了：在大肠癌辅助治疗研究中，