支气管镜操作方法和临床应用.pptVIP

支气管镜下常见异常表现 （1）支气管管壁的异常改变 溃疡 气道壁凹陷 支气管镜下常见异常表现 （1）支气管管壁的异常改变 坏死 支气管镜下常见异常表现 （2）支气管管腔异常 支气管阻塞、狭窄 支气管外压性膨隆 支气管管腔扩张 支气管异常分支 支气管镜下常见异常表现 （3）支气管管腔内异常物质 分泌物、出血（血栓）、钙化物质、异物 支气管镜下常见异常表现 （4）呼吸动力学改变 声带麻痹 隆突波动消失 支气管痉挛 04 支气管镜在ICU中的应用 有别于普通病房，对象：多为气管插管或气管切开患者 其用途主要体现在： 人工气道的建立及管理 明确肺部感染的诊断（病原学）与治疗 加强气道引流、解除肺不张 确定咯血原因及局部止血处理 支气管镜在ICU中的应用 在心肺复苏或重症呼吸衰竭的抢救中，建立人工气道、进行气管插管成为机械通气的首选方法： 经支气管镜引导下经鼻/口插入低压气囊插管 优势： 1.及时、直接、有效 2.经鼻插管保留时间长 3.患者容易耐受 (一) 在人工气道建立及管理中的应用 (一) 在人工气道建立及管理中的应用 支气管镜与气管插管的选择： a.应根据气管插管的内径