救护理念和CPR.pptVIP

校園急救(05/05) 2004年3月11日西班牙 马德里恐怖爆炸现场 印度洋地震海啸 印度洋地震海啸 传统的救护观念 第一目击者包括： 驾驶员、亲属、同事、EMS（救援医疗服务系统）救援人员、警察、消防员、保安人员、教师、旅游、民航、超市以及公共场合服务人员等。 1、意识：如 何 判 断 意 识？ 错误的方法： 拍脸、摇头、随意晃动伤病员身体 正确的方法： 轻拍高喊 判断意识 2、气道：如 何 打 开 气 道？ 打开气道 仰头举颏法打开气道 3、呼吸：如 何 判 断 呼 吸？ 仰头举颏法打开气道后，耳贴近伤病员口 鼻处 “一看”－－胸部起伏 “二听”－－气流声 “三感觉”－－气流轻抚的感觉 没有呼吸，即可人工呼吸 10秒内完成判断 4、循环体征：如 何 平 判 断 循 环 体 征？ 报告人的电话号码、姓名 伤员所在的确切地点 伤员最危重的情况 灾害性质及伤员人数 现场所采取的救护措施 人工呼吸 正常人吸入空气中的含氧量为20.94%，二氧化碳 为0.04%在呼出的气体中，氧含量下降为16%，二 氧化碳升高为4%，少量的二氧化碳有兴奋呼吸中 枢的作用。 实施口对口（鼻）人工呼吸，病者的“吸气”是救护 者的“呼气”，所获得的气体中的氧浓度较低，二氧 化碳浓度较高。然而，在病人心跳呼吸停止后， 肺处于半萎陷状态，能在呼吸道畅通的情况下， 吹入肺内气体能使肺组织扩张，气体有足够氧气 供病者需要。 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电 循 环 系 统 心脏：推动血流的动力器官 血管：输送血液的管道 心肺复苏术的操作步骤： 叫、 叫、 体位、 A、 B、 C 进入现场前，首先要评估现场环境 做好个人防护 “叫”---判断意识，轻拍高喊 禁止随意摇动伤病员 “叫”---高声呼救，寻求帮助，自我保护 “救护体位” 体位翻转 保护颈部脊柱很重要 伤员体位 仰卧在坚硬平坦的平面 救护员体位 站或跪贴于伤员安全的一侧 如 何 打 开 气 道？ 判断呼吸：一看、二听、三感觉（10秒钟） “B”---人工呼吸 吹气时胸廓无起伏可能由哪些原因造成? 1、气道没有打开 2、吹气时漏气 3、吹气时用力太小 4、气道异物梗阻 经过徒手心脏除颤后立即再次检查有无颈动脉搏动，如没有则给予胸外心脏按压 心肺复苏有效的指征 伤病员的面色、口唇由苍白、青紫恢复到红润 恢复自主呼吸、脉搏搏动 眼球运动，手足抽动或有呻吟 伤病员的自主呼吸脉搏恢复 有他人或专业的医务人员到场 有专业的医务人员到场确定伤病员死亡 救护人员筋疲力尽不能进行规范的心肺复苏 气管异物梗塞急救 ----海氏急救法 呼吸道梗阻常见原因 饮食不慎，多发生于成年人，因进食急 摄入大块食物、说笑 儿童生理发育不成熟，吞咽和咽反射功能不健全 老年人体质弱，功能逐渐退化 常见的气道异物 果冻－－儿童的“隐形杀手” 花生米 大块食物 国内报道的果冻杀人事件 ２０００年１月　江苏省灌云县伊山乡一名１岁男孩因被果冻卡住气管致死 ２０００年３月　大连市一名８个月大的幼儿在被喂食果冻时，窒息死亡 ２００１年４月　青岛市１岁男童食用果冻时被噎死 ２００２年２月　北京一名８岁男孩吃果冻时被噎死 ２００３年３月　温州一名１４个月大的男孩被果冻噎死 ２００５年２月　江苏南京一名４岁男孩不慎被果冻噎住窒息死亡 ２００５年２月　宁夏银川市贺兰县一名２岁男童因吸食果冻被堵住气管窒息身亡 ２００５年３月　上海市一名１９个月大的女孩在食用果冻时被噎住，导致脑部严重缺氧缺血致死 气 道 异 物 梗 阻 的 表 现 不完全梗阻：手呈“V”字形放在颈前。伴有咳嗽、喘息、张口吸气时可听见异物冲击性的高啼声，呼吸困难，口唇、脸色青紫。 完全性梗阻：患者突然不能呼吸、不能咳嗽、不能说话，面色青紫，会因缺氧而导致昏迷甚至死亡。 气 道 异 物 梗 阻 的 现 场 诊 断 一个意识清楚的人，在进食时突然用力咳嗽、呼吸困难或无法说话和咳嗽、并表情痛苦手呈“V”字形放在颈前 亲眼看到异